保存的治療により改善した酸性洗浄剤による腐食性食道炎の1例 A CASE OF CORROSIVE ESOPHAGITIS DUE TO INTENTIONAL INGESTION OF STRONG ACID IN WHOM CONSERVATIVE TREATMENT ACHIEVED IMPROVEMENT

この論文にアクセスする

この論文をさがす

著者

抄録

症例は20代の男性,統合失調症.2006年末,自殺企図でサンポール(トイレ用洗浄剤,9.5%塩酸)およびハミング(衣類用柔軟仕上げ剤,界面活性剤)を内服し近医に救急搬送された.入院時に嘔吐と嗄声を認めた.上部消化管内視鏡検査にてGrade2bの所見を咽頭喉頭,食道,胃に認めたが,ICU入室し保存的治療で急性期を乗り切った.希死念慮が強く,精神科転科し精神面の治療を行った後,空腸瘻を造設,全身状態の改善と精神状態の安定を待って,両親の住む地元に転院し,経腸栄養管理を継続した.幸い食道狭窄は軽度であり,徐々に改善したため拡張術や手術は必要としなかった.経口摂取と経腸栄養により十分な栄養摂取が可能であったが統合失調症の治療に時間を費やし第154病日に退院した.受傷後15カ月では消化器症状を認めていない.空腸瘻造設は低侵襲手術であり,受傷後早期から有用と考えられた.

A man in his twenties who was diagnosed as schizophrenic drank a few gulps of hydrochloric acid (toilet-bowl cleaner) and surface acting agent in a suicide attempt, then rushed to a nearby hospital. On admission, he vomited and showed hoarseness. An endoscopic examination revealed Grade IIb laryngitis, esophagitis and gastritis : circumferential erosions and liner ulcerations in these areas. He was transferred to the intensive care unit and got through the acute period with a conservative treatment. After improvement of his psychiatric manifestation and an enterostomy, he was referred to the Department of Surgery in our hospital. Fortunately, stenosis of the thoracic esophagus was mild and improved gradually, adequate nutrition was provided from the tube feeding and oral intake, and neither endoscopic dilatation nor surgery were required. The patient was discharged 153 days after the prolonged treatment of mental disorder. The enterostomy tube was removed at 122 days after the incident. The patient did not have any digestive symptoms at 15 months after the incident. Enterostomy is a minimally invasive surgery and is very useful in these patients with corrosive esophagitis/gastritis made in early period after ingestion.

収録刊行物

  • 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association  

    日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 69(7), 1658-1662, 2008-07-25 

    Japan Surgical Association

参考文献:  7件

参考文献を見るにはログインが必要です。ユーザIDをお持ちでない方は新規登録してください。

被引用文献:  3件

被引用文献を見るにはログインが必要です。ユーザIDをお持ちでない方は新規登録してください。

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021944564
  • NII書誌ID(NCID)
    AA11189709
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    13452843
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
ページトップへ