軸捻転により腸閉塞をきたした回腸GISTの1例 A CASE OF ILEUM GIST WITH SMALL INTESTINAL VOLVULUS

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著者

    • 中嶌 雅之 NAKASHIMA Masayuki
    • 横浜市立大学市民総合医療センター消化器病センター Yokohama City University Medical Center Gastroenterological Center
    • 牧野 洋知 MAKINO Tomochika
    • 横浜市立大学市民総合医療センター消化器病センター Yokohama City University Medical Center Gastroenterological Center
    • 永野 靖彦 NAGANO Yasuhiko
    • 横浜市立大学市民総合医療センター消化器病センター Yokohama City University Medical Center Gastroenterological Center
    • 藤井 正一 FUJII Syoichi
    • 横浜市立大学市民総合医療センター消化器病センター Yokohama City University Medical Center Gastroenterological Center
    • 國崎 主税 KUNISAKI Chikara
    • 横浜市立大学市民総合医療センター消化器病センター Yokohama City University Medical Center Gastroenterological Center
    • 嶋田 紘 SHIMADA Hiroshi
    • 横浜市立大学医学部消化器病態外科学 Department of Gastroenterological Surgery, Yokohama City University Graduate School of Medicine

抄録

症例は64歳,男性.平成16年より黒色便を自覚し,上部・下部消化管内視鏡検査を施行されたが病変は指摘されなかった.その後も黒色便が持続していたため,平成18年12月,CT検査を施行した.骨盤内に10cm大のiso densityな腫瘤性病変を認めた.小腸腫瘍の診断で切除術の予定であったが,平成19年1月,嘔吐と腹部膨満感が出現し腹部単純X線写真で鏡面形成を認めたことから小腸腫瘍による腸閉塞と診断しイレウス管挿入した.しかし症状の改善を認めないため緊急手術を施行した.腫瘍はTreitz靱帯から270cm肛門側,回盲弁より240cm口側の回腸に存在し,同部位で回腸が時計周りに180°回転していた.小腸軸捻転症による腸閉塞と術前診断し腫瘍摘出術,回腸部分切除術を施行した.病理組織学的に中悪性度の回腸GISTと診断された.回腸GISTに起因する続発性小腸捻転症について文献的考察を加え報告した.

The patient was a 64-year-old man who had visited another hospital because of tarry stool in 2004. Abdominal CT revealed an intra-abdominal 10-cm-sized tumor in December 2006. In January 2007, he complained of nausea and abdominal fullness and was diagnosed as having ileus by abdominal x-ray film. At laparotomy, we found a 180° small intestinal volvulus. The tumor was located in the ileum 240 cm from the end of Bauhin's valve and 270 cm from the Treitz'ligament. The tumor and partial ileum were removed and an ileoileostomy was performed. Post operative pathological diagnosis was intermediate-grade GIST of the small intestine. GIST of the small intestine associated with small bowel volvulus is a very rare disease.

収録刊行物

  • 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association  

    日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 69(7), 1701-1706, 2008-07-25 

    Japan Surgical Association

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021944699
  • NII書誌ID(NCID)
    AA11189709
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    13452843
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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