極めて稀な早期虫垂多発癌の1例 RARE CASE OF MULTIFOCAL EARLY CARCINOMAS ARISING FROM THE VERMIFORM APPENDIX

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抄録

非常に稀な早期虫垂多発癌の1例を経験した.症例は32歳女性で,右下腹部痛を主訴に当科紹介受診し,精査加療目的にて入院した.身体所見では右下腹部に圧痛を伴う腫瘤が触知され,血液検査で高度貧血が認められた.腹部CT,腹部MRIおよび注腸検査では盲腸腫瘍が疑われたが,大腸内視鏡検査では虫垂腫瘍の盲腸への脱出が考えられた.さらに腹部超音波検査では末梢虫垂に別の腫瘍の存在が強く疑われた.盲腸へ脱出する病巣は生検にて絨毛状腺腫と診断され,D3郭清を伴う右結腸切除術を施行した.切除標本では虫垂中枢側に生じ盲腸へ脱出する腫瘍の他,虫垂末梢側に別の腫瘍が認められた.病理組織学的検査で両者とも早期高分化型腺癌とされて,極めて稀な早期虫垂多発癌の1例と判明した.

We report a very rare case of multifocal early carcinomas arising from the vermiform appendix. A 32-year-old woman was referred to our hospital with a suspected diagnosis of appendicitis. On admission, a tumor of about 5cm was palpable with tenderness at the right lower abdomen and severe anemia was revealed by the hematological study. Abdominal CT, MRI and Ba enema disclosed a tumor in the cecum that was apparently prolapsing from the orifice of the vermiform appendix on colonoscopy. Histopathologically the tumor was diagnosed as tubular adenoma with atypia. Moreover, abdominal sonography strongly suggested the presence of another tumor in the distal appendix. We performed right hemicolectomy with D3 dissection. The resected specimen showed a polypoid tumor prolapsing into the cecum from the proximal appendix and another subpolypoid tumor in the distal appendix. These tumors were histopathologically diagnosed as multifocal early carcinomas.

収録刊行物

  • 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association  

    日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 69(7), 1707-1711, 2008-07-25 

    Japan Surgical Association

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キーワード

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021944718
  • NII書誌ID(NCID)
    AA11189709
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    13452843
  • データ提供元
    CJP書誌  J-STAGE 
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