左外鼠径ヘルニアの手術によって診断された悪性腹膜中皮腫の1例 A CASE OF MALIGNANT PERITONEAL MESOTHELIOMA DIAGNOSED DURING LEFT EXTERNAL INGUINAL HERNIA REPAIR

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抄録

症例は68歳,男性.主訴は左鼠径部腫瘤.平成19年9月上旬のCTで,胸膜の石灰化を伴う肥厚と,腹水貯留を認めた.胃十二指腸ファイバー,腹部超音波検査は異常なく,また還納不可能な圧痛を伴う左鼠径部腫瘤があり,左鼠径ヘルニアの大網嵌入と診断された.職歴で38年間のアスベストの暴露があった.癌性腹膜炎の可能性を疑われたが,術前検査で原発巣を認めず,消化器癌の腫瘍マーカーも陰性であり,腹水の精査と左鼠径ヘルニアの治療のため,手術を施行した.多量の漿液性腹水を認め,細胞診に提出した.ヘルニア嚢および腹腔内に大小多数の結節を認め,癌性腹膜炎を呈していた.定型的にヘルニア根治術を施行した.細胞診はGroupVであり,病理組織学的診断は二相性の悪性腹膜中皮腫であった.現在pemetrexed sodium hydrate(アリムタ<SUP>®</SUP>)+cis-diammine dichloro platinum(CDDP)の投与を施行中である.左外鼠径ヘルニアの手術によって診断された悪性腹膜中皮腫の1例を経験した.

A 68-year-old man was admitted with a provisional diagnosis of left inguinal mass lesion. Abdominal computed tomography showed pleural hypertrophy with calcification and ascites. Gastrointestinal fiberscopic study and abdominal sonography showed no other abnormal findings. Physical examination revealed a tender left inguinal mass, which could not be reduced. We suspected left inguinal hernia with invagination of the greater omentum as diagnosis. The patient had worked with exposure to asbestos for 38 years, so we could not exclude carcinomatous peritonitis. However, preoperative examinations showed no evidence of a primary cancer of any organ and the gastroenterological tumor markers were negative. Thus, we performed a herniorrhaphy for the left inguinal hernia and investigated the nature of the ascites. There were many nodules on the hernia sac and in the peritoneum, and a good amount of serous ascites in the abdominal cavity. The cytology was Group V and the pathology was malignant peritoneal mesothelioma (biphasic form). The patient is currently receiving combination chemotherapy consisting of pemetrexed sodium hydrate and cis-diammine dichloro platinum. We experienced a case of malignant peritoneal mesothelioma diagnosed during herniorrhaphy for left external inguinal hernia.

収録刊行物

  • 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association  

    日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 69(7), 1809-1813, 2008-07-25 

    Japan Surgical Association

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021945087
  • NII書誌ID(NCID)
    AA11189709
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    13452843
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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