交通事故による遅発性外傷性腹壁ヘルニアの1例 A CASE OF DELAYED TRAUMATIC ABDOMINAL WALL HERNIA CAUSED BY TRAFFIC ACCIDENT

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抄録

症例は68歳,男性.主訴は左側腹部膨隆.平成18年6月交通事故で多発肋骨骨折,左血胸,脾損傷,左脛骨腓骨骨折を受傷.当院整形外科にて,脛骨骨折に対し手術施行.受傷から約3カ月後,リハビリ入院中左側腹部に膨隆を訴えCTを施行したところ左腸骨頭側の腹筋断裂部から腸管の脱出を認め,外傷性腹壁ヘルニアと診断した.同ヘルニアの報告は稀で自験例を加え11例にすぎない.受傷原因は8例が交通事故でそのうち5例が肋骨または骨盤骨折を伴っていた.骨折を伴う5例はいずれも遅発性に発症し,骨折の存在とヘルニアの遅発性発症には相関関係を認めた.同ヘルニアに対しPHS(PROLENE Hernia System)による修復術を施行した例は自験例が初めてであり,同方法はunderlay patchで広範囲に腹膜を覆い,connector部でヘルニア門を閉鎖し,onlay patchを固定することにより全体の固定が可能となり腹壁脆弱部の補強,修復に有効な方法と考えられた.

The case was a 68-year-old man. The chief complaint was distention of the left flank. He received a trauma with multiple costal fractures, left hemopneumothorax, minor splenic laceration, fractures of the left tibia and fibula by a traffic accident on June, 2006. Three months after the accident, he complained distention of the left flank when he was in our hospital for rehabilitation. We diagnosed it as traumatic abdominal wall hernia by the abdominal CT. Traumatic abdominal wall hernia is rare, and only 11 cases have been reported in Japan. Eight cases were caused by traffic accidents and 5 cases of them suffered costal or pelvic fractures. Interestingly, all of the 5 cases with fractures hernia occurred several months after the trauma. We found correlation between fractures and delayed onset. We repaired the hernia with PHS (PROLENE Hernia System). In our knowledge, this is the first report to repair traumatic abdominal hernia by PHS. This method is reasonable and effective, because PHS can cover the wide area of the peritoneum with a underlay-patch, closing hernia gate with the connector-parts, which fixes the system with onlay-patch sutured on the fascia.

収録刊行物

  • 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association  

    日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 69(7), 1814-1818, 2008-07-25 

    Japan Surgical Association

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021945099
  • NII書誌ID(NCID)
    AA11189709
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    13452843
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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