異時性両側閉鎖孔ヘルニアの1例 A CASE OF METACHRONOUS BILATERAL OBTURATOR HERNIAS

この論文にアクセスする

この論文をさがす

著者

抄録

症例は97歳,女性.2003年10月に右閉鎖孔ヘルニアで緊急開腹術をうけている.その際術中に対側のわずかな閉鎖孔の陥凹が認められていた.2006年8月下旬夕方に腹痛,嘔吐を自覚しその翌日に入院となった.腹部CTで小腸の拡張,左恥骨と外閉鎖筋との間に腸管と思われる腫瘤影を認めた.左閉鎖孔ヘルニアの診断で緊急開腹術を施行した.腹腔内を観察すると,小腸の拡張とTreitz靱帯より約1mの空腸の腸間膜対側に発赤を認めたが穿孔,壊死を認めず,腸切除は施行しなかった.ヘルニア門はpreperitoneal approachでメッシュプラグ法にて修復した.術後経過は良好で術後22日目に退院した.高齢者の閉鎖孔ヘルニア治療においても,対側の閉鎖孔ヘルニアの可能性を念頭におくことが重要であろう.

We report a case of metachronous bilateral obturator hernia with contralateral onset occurring about three years after the primary onset in a patient of advanced age. A 97-year-old woman was admitted to our hospital for abdominal pain and vomiting since the day before. She had undergone laparotomy and hernioplasty for right obturator hernia about three years before this episode. Blood examination showed leukocytosis (10100/μl) and elevated C reactive protein level (0.46 mg/dl). Abdominal CT showed dilatation of the small intestine and incarcerated intestine between the pectineus and obturator muscles on the left side. With a diagnosis of left obturator hernia, we performed emergency laparotomy. In the view of the abdominal cavity, dilatation of small intestine and focal redness of the small intestinal wall were seen about 100 cm from the Treitz ligament. Neither perforation nor necrosis of the intestine was observed. We performed mesh plug hernioplasty for left obturator hernia with a preperitoneal approach. Her postoperative course was uneventful and she was discharged three weeks after the operation. Retrospectively, abdominal CT before the hernioplasty for right obturator hernia had shown soft tissue density between the pectineus and obturator muscles on the left side. Even in the treatment of old patients with obturator hernia, it is important to keep in mind the possibility of contralateral obturator hernia.

収録刊行物

  • 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association  

    日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 69(7), 1819-1822, 2008-07-25 

    Japan Surgical Association

参考文献:  22件

参考文献を見るにはログインが必要です。ユーザIDをお持ちでない方は新規登録してください。

被引用文献:  3件

被引用文献を見るにはログインが必要です。ユーザIDをお持ちでない方は新規登録してください。

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021945108
  • NII書誌ID(NCID)
    AA11189709
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    13452843
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
ページトップへ