温泉入浴による慢性心不全患者の心血管機能改善効果について Immersion in Hot Spring Improves Cardiovascular Functions in Patients with Chronic Heart Failure

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著者

    • 工藤 義弘 KUDO Yoshihiro
    • 九州大学病院別府先進医療センター 慢性疾患診療部 Division of Rehabilitation, Kyushu University Hospital at Beppu
    • 尾山 純一 OYAMA Jun-ichi
    • 九州大学病院別府先進医療センター 循環呼吸老年病内科 Department of Cardiovascular, Respiratory, and Geriatric Medicine, Kyushu University Hospital at Beppu and Medical Institute of Bioregulation, Kyushu University
    • 前田 豊樹 MAEDA Toyoki
    • 九州大学病院別府先進医療センター 循環呼吸老年病内科 Department of Cardiovascular, Respiratory, and Geriatric Medicine, Kyushu University Hospital at Beppu and Medical Institute of Bioregulation, Kyushu University
    • 池脇 信直 IKEWAKI Nobunao
    • 九州保健福祉大学薬学部 Pharmaceutical Science, Kyushu University of Health and Welfare School of Pharmaceutical Science
    • 牧野 直樹 MAKINO Naoki
    • 九州大学病院別府先進医療センター 循環呼吸老年病内科 Department of Cardiovascular, Respiratory, and Geriatric Medicine, Kyushu University Hospital at Beppu and Medical Institute of Bioregulation, Kyushu University

抄録

<b>緒言</b>: 慢性心不全患者において以前より運動耐容能の低下が指摘されており、それは、心機能の低下のみならず、慢性血管反応 (拡張性) の低下、骨格筋の変化等、全身疾患として近年考えられるようになった。慢性心不全に対する非薬物治療の一つとして運動療法は以前から知られているが、近年では温熱療法が慢性心不全の自他覚症状の改善、予後の改善等に有効であることが示唆されている。今回我々は当病院で行っている慢性心不全患者に対する温泉浴効果について報告する。<br><b>方法</b>: 2週間毎日 (週5回) 40度の温泉に10分程度温泉浴をしてもらい、自覚的症状 (NYHA分類)、及び他覚的所見として、心胸比: CTR、左室駆出率: EF、脈波伝達速度: PWV、血液検査 (心室性利尿ペプチド: BNP、内因性一酸化窒素合成酵素阻害物質: ADMA) についての変化を検討した。(n=13)。なお対照群として、シャワー浴のみのグループと比較した (n=13)<br><b>結果</b>: 慢性効果として、温泉入浴2週間後には、心拍数、心胸比等に変化はなかったが、自覚的症状、平均血圧、左室駆出率の改善、脈波伝達速度の低下、ADMAの低下が認められた。さらに、BNPの低下を認める等、血管拡張反応の改善、及び心機能改善を示唆する結果が認められた。<br><b>考察</b>: 温泉浴療法は、末梢血管反応を改善し、血管抵抗を低下させる事により、心負荷を軽減し、最終的に自覚的症状の改善を呈する可能性が示唆された。

<b>Objectives</b>: The purpose of this study was to examine the beneficial effects of balneotherapy in patients with chronic heart failure (CHF).<br><b>Background</b>: Some reports have shown that balneotherapy reduces systemic blood pressure in healthy volunteers. However, it is not clear whether balneotherapy improves the status of CHF. We hypothesized that hyperthermia using hot water would improve cardiac and peripheral endothelial function and clinical symptoms.<br><b>Methods</b>: Twenty-six patients with chronic systolic heart failure classified as New York Heart Association (NYHA) functional status II or III were divided into two groups. In the balneotherapy group, patients were immersed in a hot spring at 40°C for 10min daily for two weeks; in the control group, patients took a daily shower. We measured plasma brain natriuretic peptide (BNP) and asymmetric dimethylarginine (ADMA). The left ventricular ejection fraction (LVEF) and cardiothoracic ratio (CTR) were evaluated by echocardiography and chest radiography, respectively. Brachial-ankle pulse-wave velocity (baPWV) was measured non-invasively using an automatic device.<br><b>Results</b>: Clinical symptoms were improved after two weeks of hot spring therapy. Although heart rate and CTR did not change, clinical symptom and LVEF improved and mean blood pressure, BNP, ADMA and PWV significantly decreased.<br><b>Conclusions</b>: Repeated immersion in a hot spring improves peripheral vascular endothelial function, thus leading to improvement of clinical activity and symptoms in patients with CHF.

収録刊行物

  • 日本温泉気候物理医学会雑誌 = THE JOURNAL OF JAPANESE ASSOCIATION OF PHYSICAL MEDICINE, BALNEOLOGY AND CLIMATOLOGY  

    日本温泉気候物理医学会雑誌 = THE JOURNAL OF JAPANESE ASSOCIATION OF PHYSICAL MEDICINE, BALNEOLOGY AND CLIMATOLOGY 71(4), 234-240, 2008-08-01 

    The Japanese Society of Balneology, Climatology and Physical Medicine

参考文献:  21件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021950443
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00186245
  • 本文言語コード
    ENG
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    00290343
  • NDL 記事登録ID
    9631640
  • NDL 雑誌分類
    ZS47(科学技術--医学--治療医学・看護学・漢方医学)
  • NDL 請求記号
    Z19-225
  • データ提供元
    CJP書誌  NDL  J-STAGE 
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