慢性閉塞性肺疾患患者の6分間歩行テストに対する温泉療法の効果 Effect of Spa Therapy on the Six-minute Walk Test in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

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著者

    • 高田 真吾 TAKATA Shingo
    • 岡山大学病院三朝医療センター内科 Division of Medicine, Misasa Medical Center, Okayama University Medical and Dental School
    • 芦田 耕三 ASHIDA Kozo
    • 岡山大学病院三朝医療センター内科 Division of Medicine, Misasa Medical Center, Okayama University Medical and Dental School
    • 岩垣 尚史 IWAGAKI Naofumi
    • 岡山大学病院三朝医療センター内科 Division of Medicine, Misasa Medical Center, Okayama University Medical and Dental School
    • 菊池 宏 KIKUCHI Hiroshi
    • 岡山大学病院三朝医療センター内科 Division of Medicine, Misasa Medical Center, Okayama University Medical and Dental School
    • 光延 文裕 MITSUNOBU Fumihiro
    • 岡山大学病院三朝医療センター内科 Division of Medicine, Misasa Medical Center, Okayama University Medical and Dental School

抄録

我々は温泉療法が慢性閉塞性肺疾患患者に対して、自覚症状軽減及び呼吸機能改善効果を有することを報告してきた。今回我々は慢性閉塞性肺疾患患者を対象に温泉療法の6分間歩行試験に対する効果について検討した。当院に呼吸リハビリテーション目的で入院中の慢性閉塞性肺疾患患者25例 (男性22例、女性3例) を対象とした。対象患者の病期分類は慢性閉塞性肺疾患の診断、治療、予防に関するグローバルストラテジーに従い、軽症2例、中等症9例、重症14例であった。温泉プール水中運動、鉱泥湿布療法、ヨードゾル吸入療法等による複合温泉療法を4週間施行し、その間の呼吸機能、6分間歩行試験における歩行距離、動脈血酸素飽和度、修正 Borg スケールの変化を比較検討した。VCは有意に増加した。FVC、FEV<sub>1.0</sub>、FEF<sub>75</sub>、FEF<sub>50</sub>、FEF<sub>25</sub>、FEF<sub>25-75</sub>、RV、FRC、PEF及びDLcoは増加傾向にあった。6分間歩行距離は温泉療法前288±106mから温泉療法後323±114mと有意に上昇した。修正Borgスケールは有意に低下した。動脈血酸素飽和度 (SpO<sub>2</sub>) は上昇傾向にあった。6分間歩行距離の上昇は、VC、FVC、FEV<sub>1.0</sub>、FEF<sub>50</sub>、SpO<sub>2</sub>の改善と有意に相関した。温泉療法により呼吸機能の改善が得られ、これにより6分間歩行距離が上昇したと考えられた。温泉療法が慢性閉塞性肺疾患の治療に有用で、運動耐容能を改善することが示唆された。

Our previous studies have shown that spa therapy can reduce subjective symptoms and improve ventilatory function in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The aim of this study is to measure the effects of spa therapy on walking distance during the six-minute walk test in patients with COPD. Twenty-five COPD patients hospitalized for pulmonary rehabilitation at our hospital were included in this study. Twenty-two patients were male and 3 patients were female. Two patients had stage I, 9 patients had stage II, and 14 patients had stage III COPD, according to the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. We offered complex spa therapy (swimming training in a hot spring pool, inhalation of iodine salt solution, and fango therapy) in all patients for 4 weeks. Ventilatory function, six-minute walk distance, oxygen saturation and Borg scale were measured. Vital capacity (VC) was significantly improved by spa therapy at 4 weeks (p<0.05). The values of forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in one second (FEV<sub>1.0</sub>), forced expiratory flow after 75% of expired FVC (FEF<sub>75</sub>), forced expiratory flow after 50% of expired FVC (FEF<sub>50</sub>), forced expiratory flow after 25% of expired FVC (FEF<sub>25</sub>), mean expiratory flow during the middle half of the FVC (FEF<sub>25-75</sub>), residual volume (RV), functional residual capacity (FRC), peak expiratory flow (PEF) and diffusing capacity for carbon monoxide (DLco) showed a tendency to increase, however the increase in the 10 parameters was not significant. The values of six-minute walk distance before and after spa therapy were 288±106m and 323±114m, respectively (p<0.05). There was a significant decrease in values of maximum Borg Scale values (p<0.05). The values of minimum oxygen saturation and the values of oxygen saturation at rest slightly increased, but not significantly. The change of six-minute walk distance correlated with change of VC (r=0.545; p<0.05), with change of FVC (r=0.628; p<0.05), with change of FEV<sub>1.0</sub> (r=0.559; p<0.05), with change of FEF<sub>50</sub> (r=0.480; p<0.05), with change of minimum oxygen saturation (SpO<sub>2</sub>) (r=0.554; p<0.05) and with change of SpO<sub>2</sub> at rest (r=0.445; p<0.05). We found that spa therapy induced improvements in ventilatory dysfunction and six-minute walk distance in patients with COPD. The results from this study reveal that spa therapy may improve disease control and exercise tolerance in patients with COPD.

収録刊行物

  • 日本温泉気候物理医学会雑誌 = THE JOURNAL OF JAPANESE ASSOCIATION OF PHYSICAL MEDICINE, BALNEOLOGY AND CLIMATOLOGY  

    日本温泉気候物理医学会雑誌 = THE JOURNAL OF JAPANESE ASSOCIATION OF PHYSICAL MEDICINE, BALNEOLOGY AND CLIMATOLOGY 71(4), 241-249, 2008-08-01 

    The Japanese Society of Balneology, Climatology and Physical Medicine

参考文献:  26件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021950465
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00186245
  • 本文言語コード
    ENG
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    00290343
  • NDL 記事登録ID
    9631655
  • NDL 雑誌分類
    ZS47(科学技術--医学--治療医学・看護学・漢方医学)
  • NDL 請求記号
    Z19-225
  • データ提供元
    CJP書誌  NDL  J-STAGE 
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