小児特発性血小板減少性紫斑病の臨床像と Helicobacter pylori 感染の関与 Clinical Featues and Role of Helicobacter pylori Infection in Children with Idiopathic Thrombocytopenic Purpura

この論文にアクセスする

この論文をさがす

著者

抄録

 小児特発性血小板減少性紫斑病 (ITP) 87例の臨床的検討を行なった。初発時の臨床像として,発症年齢は0~4歳が71.3%,血小板数は1×10<sup>4</sup>/μl未満が49.4%と,多くの症例が年少児で著しい血小板減少を伴っていた。初発時治療は,大量グロブリン療法が60例 (69.0%),ステロイド療法が10例 (11.5%),無治療が17例 (19.5%)であった。血小板数2×10<sup>4</sup>/μl未満の症例では90%以上が治療を受けていたが,2×10<sup>4</sup>/μl以上の症例では無治療観察が多かった。頭蓋内出血など重篤な出血はなかった。慢性型の頻度は17例 (19.5%) であった。慢性型の平均年齢は6歳3か月で,急性型 (2歳8か月) より有意に高かったが,性別や血小板数や初発時治療では有意な差はなかった。慢性型と診断された症例でも35.3%はその後血小板数が正常化した。現在も5×10<sup>4</sup>/μl未満の症例は全症例の3.4%,慢性型の17.6%で,小児ITPの生活の質を含めた予後は良好であった。<i>Helicobacter Pylori</i> (<i>H. pylori</i>) 感染が認められたのは慢性型の7.1%,急性型の5.3%で,除菌療法なしでも血小板数は改善しており,小児ITPにおける<i>H. pylori</i>感染の関与は低かった。

  We demonstrated the clinical features and outcome of 87 children with idiopathic thrombocytopenic purpure (ITP). Most of them were younger children with severe thrombocytopenia; 71.3% were under 5 years old and 49.4% had platelet counts below 1×10<sup>4</sup>/μl. Initial treatment consisted of high-dose intravenous immunoglobulin in 60 (69.0%), steroid in 10 (11.5%), and no therapy in 17 (19.5%). More than 90% of the children with platelet counts below 2×10<sup>4</sup>/μl received treatment, but most children with platelet counts above 2×10<sup>4</sup>/μl were observed without treatment. No patients had complications with CNS hemorrhage. Chronic ITP was noted in 17 patients (19.5%). Their mean age was 6 years 3 months compared with 2 years 8 months for the acute patients (p<0.01). But there were no significant differences in sex, platelet count, and initial treatment between chronic ITP and acute ITP. Six (35.3%) out of 17 children with chronic ITP subsequently achieved a spontaneous recovery. As of today, only 3 patients (3% of all patients, and 17.6% of patients with chronic ITP) have platelet counts below 5×10<sup>4</sup>/μl. The overall prognosis and quality of life were excollent. <i>Helicobacter Pylori</i> (<i>H. pylori</i>) infection was found in 7.1% of the chronic patients and 5.3% of the acute patients, but platelet counts of them returned to normal without <i>H. pylori</i> eradication thrapy. It seemed that <i>H. pylodi</i> infection played a minor role in pediatric ITP.

収録刊行物

  • 日本農村医学会雑誌  

    日本農村医学会雑誌 57(2), 59-65, 2008-07-30 

    THE JAPANESE ASSOCIATION OF RURAL MEDICINE

参考文献:  17件

参考文献を見るにはログインが必要です。ユーザIDをお持ちでない方は新規登録してください。

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021950493
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00196216
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    04682513
  • NDL 記事登録ID
    9639494
  • NDL 雑誌分類
    ZS17(科学技術--医学--衛生学・公衆衛生)
  • NDL 請求記号
    Z19-224
  • データ提供元
    CJP書誌  NDL  J-STAGE 
ページトップへ