顎関節クローズドロック症例の予後の検討 : 特に実有痛開口域を指標として Clinical study of the prognosis of temporomandibular joint (TMJ) closed lock using the actual range of painful mouth opening

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著者

    • 狩野 証夫 KANO Akio
    • 群馬大学大学院医学系研究科 医科学専攻 臓器病態制御系 病態腫瘍制御学講座 顎口腔科学 Department of Stomatology and Maxillofacial Surgery, Subdivision of Oncology, Division of Biosystem Medicine, School of Medicine, Gunma University Graduate School
    • 柏木 剛 KASHIWAGI Go
    • 群馬大学大学院医学系研究科 医科学専攻 臓器病態制御系 病態腫瘍制御学講座 顎口腔科学 Department of Stomatology and Maxillofacial Surgery, Subdivision of Oncology, Division of Biosystem Medicine, School of Medicine, Gunma University Graduate School
    • 山口 元史 YAMAGUCHI Motofumi
    • 群馬大学大学院医学系研究科 医科学専攻 臓器病態制御系 病態腫瘍制御学講座 顎口腔科学 Department of Stomatology and Maxillofacial Surgery, Subdivision of Oncology, Division of Biosystem Medicine, School of Medicine, Gunma University Graduate School
    • 武者 篤 MUSHA Atsushi
    • 群馬大学大学院医学系研究科 医科学専攻 臓器病態制御系 病態腫瘍制御学講座 顎口腔科学 Department of Stomatology and Maxillofacial Surgery, Subdivision of Oncology, Division of Biosystem Medicine, School of Medicine, Gunma University Graduate School
    • 茂木 健司 MOGI Kenji
    • 群馬大学大学院医学系研究科 医科学専攻 臓器病態制御系 病態腫瘍制御学講座 顎口腔科学 Department of Stomatology and Maxillofacial Surgery, Subdivision of Oncology, Division of Biosystem Medicine, School of Medicine, Gunma University Graduate School

抄録

実有痛開口域 (自力有痛開口域から自力無痛開口域を引いた値) を指標として顎関節クローズドロック症例の一次療法の予後を検討し, 実有痛開口域が本症例の一次療法の効果を予測する因子となりうるかを検討した。 <BR> 対象は2004年9月~2007年2月 (2年6か月間) に当科に初診となった顎関節症患者341名のうち, 顎関節クローズドロックと診断された106名中27例 (男性4名, 女性23名。平均40.3歳 (14~74歳) ) とした。対象を実有痛開口域6mm以上群 (16名17関節) と6mm未満群 (11名11関節) とし, これら2群間で, ロック期間, 一次療法期間, 一次療法前後の疼痛VAS, 最大開口域の各項目について比較検討を行った。顎関節機能障害度分類を使用し, 各群の対象症例数に対する改善症例数を改善率として評価した。 <BR> 結果: 改善率は実有痛開口域6mm以上群 (94%) が実有痛開口域6mm未満群 (36%) よりも有意に高かった (p<0.05)。 <BR> したがって実有痛開口域は, クローズドロック症例の一次療法の効果を治療前の時点において予測するうえで重要な指標であると考えられた。

In the present study, we investigated the prognosis of initial treatment of temporomandibular joint (TMJ) closed lock using the actual range of painful mouth opening (obtained by subtracting the range of painless unassisted mouth opening from the range of painful unassisted mouth opening) as an indicator.<BR>The subjects were 27 patients (4 men, 23 women) among 106 patients diagnosed with TMJ closed lock from a total of 341 patients with TMJ disorders who initially visited our hospital from September 2004 to February 2007 (period: 2 years and 6 months). The mean age was 40.3 years (range: 14 to 74 years). The subjects were classified by the actual range of painful mouth opening into the 6mm group (n=16) and the <6mm group (n=11), and these two groups were compared with regard to lock duration, treatment period, VAS pain score, and maximum range of mouth opening.<BR>The improvement rates, which were calculated as a percentage of improved cases among the subjects in each group, were evaluated by the classification of TMJ dysfunction.<BR>Results: The rate of improvement following treatment was significantly higher (p<0.05) in the 6mm group (94%) compared to the <6mm group (36%), irrespective of the range of unassisted mouth opening at the initial visit. Therefore, the actual range of painful mouth opening was thought to be an important indicator for predicting the effectiveness of initial treatment for TMJ closed lock.

収録刊行物

  • TMJ : journal of Japanese Society for Temporomandibular Joint : 日本顎関節学会雑誌  

    TMJ : journal of Japanese Society for Temporomandibular Joint : 日本顎関節学会雑誌 20(2), 151-156, 2008-08-20 

    The Japanese Society for Temporomandibular Joint

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