エチレフリン投与後にプロポフォールを用いた全静脈麻酔からの覚醒徴候を呈した１症例

DOI 参考文献24件
  • 城山 和久
    国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター麻酔科
  • 酒井 明彦
    国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター麻酔科
  • 三木 智章
    国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター麻酔科
  • 田嶋 実
    国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター麻酔科
  • 小林 雅子
    国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター麻酔科
  • 森脇 克行
    国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター麻酔科

書誌事項

タイトル別名
  • Arousal Reaction after Intravenous Injection of Etilefrine during Total Intravenous Anesthesia with Propofol

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抄録

  症例は38歳の女性で, 統合失調症に対し複数の治療薬を内服していた. 乳房切断術後2日目に術後出血に対する止血術を受けた. プロポフォールを用いた全静脈麻酔管理中, 出血点確認の昇圧目的でエチレフリンを8分間に計7mg投与したところ, 強い体動と開眼がみられた. エチレフリンのβ作用による心拍出量の増加は, 肝腎血流増加による代謝クリアランスの増加によりプロポフォールの血中濃度を一過性に低下させ, 覚醒徴候の主な原因になったと考えられた. また, 統合失調症患者では血液脳関門の機能異常のため, 通常中枢神経に作用しない薬剤が作用する傾向がある. したがって, α作用を有するエチレフリンが覚醒に関与する中枢神経のα1受容体に働き, プロポフォールの血中濃度低下による覚醒徴候を助長した可能性が推察された.

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参考文献 (24)*注記

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