骨盤創外固定器を用いて集中治療を遂行しえた重症頭部外傷・骨盤骨折の１例

• 竹内 直英

  九州大学病院整形外科

• 播广谷 勝三

  九州大学病院整形外科

• 塚本 伸章

  九州大学病院整形外科

• 甲斐 康稔

  九州大学病院救命救急センター

• 橋爪 誠

  九州大学病院救命救急センター

• 岩本 幸英

  九州大学病院整形外科

書誌事項

タイトル別名

• Pelvic Fracture with Severe Head Injury Treated by External Fixation: A Case Report

抄録

症例は77歳，男性．歩行中に二輪車にはねられ受傷．初療時JCS III-300と高度の意識障害を認め，脳挫傷・外傷性くも膜下出血・両側血胸・骨盤骨折(右仙腸関節脱臼骨折・右恥坐骨骨折・左腸骨骨折)・左環指基節骨骨折の診断であった．収縮期血圧は80mmHgと低下し，受傷12時間で濃厚赤血球10単位を輸血した．頭蓋内圧モニター・人工呼吸管理・サムスリング固定を行った．受傷5日目に創外固定術を施行し，体位変換を開始した．呼吸状態の改善を認め，18日目に人工呼吸器離脱し，術後7週で創外固定を抜去した．重症頭部外傷を伴った骨折治療では，特に受傷24時間以内に二次的脳損傷をおこさないことが重要である．仙腸関節脱臼骨折は手術の絶対適応で，仙腸関節プレートなどの内固定術が推奨されているが，本症例では意識障害が高度で早期荷重が期待できなかったため，簡便・低侵襲である創外固定を選択した．

収録刊行物

• 整形外科と災害外科

  整形外科と災害外科 57 (3), 392-396, 2008

  西日本整形・災害外科学会

キーワード

• 骨盤骨折
• 重症頭部外傷
• 創外固定
• 頭蓋内圧モニター

詳細情報

• CRID: 1390001204939475328
• NII論文ID: 10024299135
• NII書誌ID: AN00126582
• DOI: 10.5035/nishiseisai.57.392
• ISSN: 13494333
• ISSN: 00371033
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2008375273
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可