日本救急医学会救急科専門医指定施設におけるＥＲ型救急医療の実施状況

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  • Implementation of US-style emergency medicine in Accredited Training Institutions for Fellowship of the Japanese Association for Acute Medicine

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抄録

日本救急医学会救急科専門医指定施設に対してアンケート調査を行い，ER型救急医療の実施状況を調査した。408施設中283施設からアンケートの回答が得られ，有効回答は248施設であった（有効回答率88%）。このうち24時間または一部の時間帯でER型救急医療を行っていると回答した施設は150存在した（248施設の60%，24時間82施設，一部の時間帯68施設）。150施設中，救命救急センターは64施設，日本救急医学会指導医指定施設は23施設，大学病院は38施設存在した。150施設の病床数，年間救急患者数，救急搬送患者数の最頻値は，それぞれ501～750床，10,001～20,000人，2,001～4,000人であった。救急医及びER型救急医数は 1 ～16人以上と広い分布を示したが，最頻値はともに 1 ～ 3 人であった。ER型救急医療は，150施設中139施設で初期臨床研修に活用されていた。ER型救急医の後期研修プログラムは68施設で実施され，36施設で準備中であった。24時間ER型救急医療を実施している施設では，一部の時間帯で実施している施設に比して，救急医数・ER型救急医数ともに有意に多かった。以上から，日本救急医学会救急科専門医指定施設の60%でER型救急医療が実施されていること，ER型救急医療を実施している施設において救急医及びER型救急医の人的資源は十分とはいえないこと，が明らかとなった。今後も増加が予想される救急患者に対応するために，救急科専門医及びER型救急医をどのように育成していくかについて，国家的な戦略が必要であると考えられた。

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