経頸静脈的肝内門脈大循環短絡術（TIPS）による難治性腹水50例の治療成績

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  • Transjugular intrahepatic portosystemic shunt for refractory ascites: results in 50 patients

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抄録

難治性腹水50例（Child-Pughスコア9.8）に対しTIPSを行いその治療成績を前向きに検討した．平均追跡期間は592日であり，生存例における腹水改善率は1年96%，2年93%，累積生存率は1年71%，2年52%，5年18%であった．術後Child-Pughスコア，performance statusスコアは有意に改善し患者の生活の質（QOL）は向上した．術後短絡路狭搾が36例に生じ拡張術を必要とした．肝性脳症は26例に見られたが易治療性であった．TIPSは術後短絡路狭搾に追加治療を必要とするものの，難治性腹水を良く改善しQOLの改善が望めるが，5年生存率は依然低率であった．<br>

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