同種造血幹細胞移植後のposterior reversible encephalopathy syndromeに関する後方視的検討

• 相佐 好伸

  慶應義塾大学医学部血液内科

• 森 毅彦

  慶應義塾大学医学部血液内科

• 清水 隆之

  慶應義塾大学医学部血液内科

• 塚田 唯子

  慶應義塾大学医学部血液内科

• 加藤 淳

  慶應義塾大学医学部血液内科

• 鈴木 重明

  慶應義塾大学医学部神経内科

• 鈴木 則宏

  慶應義塾大学医学部神経内科

• 池田 康夫

  慶應義塾大学医学部血液内科

• 岡本 真一郎

  慶應義塾大学医学部血液内科

書誌事項

タイトル別名

• Retrospective analysis of posterior reversible encephalopathy syndrome after allogeneic stem cell transplantation
• 臨床研究 同種造血幹細胞移植後のposterior reversible encephalopathy syndromeに関する後方視的検討
• リンショウ ケンキュウ ドウシュ ゾウケツ カンサイボウ イショクゴ ノ posterior reversible encephalopathy syndrome ニ カンスル コウホウシテキ ケントウ

抄録

可逆性白質脳症(PRES)は移植片対宿主病(GVHD)の予防に用いられるカルシニューリン阻害剤の重要な副作用の一つである。我々は，PRESの臨床像，発症の危険因子，および予後を明らかにすることを目的として，当院で同種造血幹細胞移植を施行した342症例のうち，PRESを発症した12症例を後方視的に解析した。PRES発症時期の中央値は移植後17日，初発症状は高血圧が最も多く，次いで頭痛，視覚異常であった。これらの症状に続いて9例は全身性痙攣を発症した。病変は後頭葉以外に，前頭葉，側頭葉，頭頂葉，基底核，脳幹にも認められた。危険因子としては，血清クレアチニン値の2倍以上の上昇のみが有意であった。PRES発症例ではgrade II以上の急性GVHDが有意に高頻度に発症し(88.9% vs. 48.7%; P<0.001), その多くがGVHDに関連した死亡に至った。PRES発症例の2年全生存率は，非発症群と比較して有意に低下した(16.7% vs. 72.4%; P<0.001)。PRESに対する早期の積極的な治療と発症時のGVHD予防法の確立が今後の課題であると考えられた。

収録刊行物

• 臨床血液

  臨床血液 50 (1), 9-15, 2009

  一般社団法人 日本血液学会

キーワード

• Posterior reversible encephalopathy syndrome
• Cyclosporine A
• Tacrolimus
• Acute graft-versus-host disease

詳細情報

• CRID: 1390282680013561728
• NII論文ID: 130004501259
• NII論文ID: 10024958785
• NII書誌ID: AN00252940
• DOI: 10.11406/rinketsu.50.9
• ISSN: 18820824
• ISSN: 04851439
• NDL書誌ID: 9799455
• Web Site: https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I9799455
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2009160031
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • NDL
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可