内科的治療により皮膚症状，貧血，低アミノ酸血症が著明に改善したグルカゴノーマの1例

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タイトル別名
  • A Case of Glucagonoma with Skin Lesions, Anemia, and Hypoaminoacidemia Markedly Improved by Medical Therapy
  • 症例報告(九州地方会推薦) 内科的治療により皮膚症状,貧血,低アミノ酸血症が著明に改善したグルカゴノーマの1例
  • ショウレイ ホウコク キュウシュウ チホウカイ スイセン ナイカテキ チリョウ ニ ヨリ ヒフ ショウジョウ ヒンケツ テイアミノサン ケツショウ ガ チョメイ ニ カイゼン シタ グルカゴノーマ ノ 1レイ

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抄録

症例は74歳，女性．壊死性遊走性紅斑を発症し，高グルカゴン血症(13,000 pg/ml), 膵体部腫瘍（径3 cm）よりグルカゴノーマと診断された．肝臓に多数の微小転移巣と下肢深部静脈血栓症，肺塞栓を認めた．BMI 16.9 kg/m2, 血清アルブミン1.5 g/dl, Hb 6.8 g/dlで全身状態は不良であった．オクトレオチドにより血中グルカゴンは低下し(1,500 pg/ml), アミノ酸製剤により皮膚所見は著明に改善したが，低アルブミン血症や貧血の改善が乏しかった．さらに，蛋白同化ステロイドのメテノロンを併用したところ，血中アミノ酸分画の上昇とともに，両者の改善を認め（血清アルブミン2.3 g/dl, Hb 8.5 g/dl）, 全身状態も改善した．また，内因性インスリン分泌能の低下の伴う糖尿病に対し，インスリン療法を施行した．外科的治療が困難な高齢グルカゴノーマの症例に，蛋白同化ステロイドを含む内科的治療が奏効した稀な1例を経験したので，報告する．

収録刊行物

  • 糖尿病

    糖尿病 52 (12), 949-955, 2009

    一般社団法人 日本糖尿病学会

参考文献 (16)*注記

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