下顎下切開アプローチによる巨大な頭蓋外内頸動脈瘤の１手術例

• 出津 明仁

  名古屋大学血管外科

• 杉本 昌之

  名古屋大学血管外科

• 成田 裕司

  名古屋大学血管外科

• 小林 昌義

  名古屋大学血管外科

• 山本 清人

  名古屋大学血管外科

• 古森 公浩

  名古屋大学血管外科

書誌事項

タイトル別名

• A Giant Extracranial Internal Carotid Artery Aneurysm Operation with Skin Incision Under and Along the Lower Jaw

抄録

頭蓋外頸動脈瘤は稀な疾患であり，原因は変性，線維筋異形成，外傷，頸動脈内膜摘除後などである．治療法として，外科手術や血管内治療が報告されている．症例は47歳，女性．主訴は左頸部腫瘤である．頸部CT，MRIで左内頸動脈に壁在血栓を伴う 4.5 cmの嚢状瘤を認めた．手術は左下顎下に皮膚割線に沿って，正中から左茎状突起まで皮膚を切開し，皮弁を作成した．これにより内頸動脈末梢部までの剥離が可能であった．総頸，外頸，内頸動脈を遮断，動脈瘤を切除し，再建は内頸動脈の中枢，末梢の健常部を端々吻合した．周術期に脳梗塞の発症はなかった．術後，左反回神経麻痺や顔面神経下顎枝麻痺を認めたが，徐々に軽快した．頸動脈疾患に対して，胸鎖乳突筋前縁に沿った皮膚切開でアプローチすることが多いが，今回われわれは巨大な頭蓋外内頸動脈瘤に対して，下顎下切開アプローチで良好な視野を確保し，安全に根治術を施行することができた．

収録刊行物

• 日本血管外科学会雑誌

  日本血管外科学会雑誌 19 (1), 29-33, 2010

  特定非営利活動法人 日本血管外科学会

キーワード

• 頭蓋外内頸動脈瘤
• 下顎下切開アプローチ
• 頸動脈瘤手術

詳細情報

• CRID: 1390282679391536384
• NII論文ID: 10026408645
• NII書誌ID: AN10399956
• DOI: 10.11401/jsvs.19.29
• ISSN: 1881767X
• ISSN: 09186778
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2010124537
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可