糖尿病性ケトアシドーシスの治療経過中にreversible posterior leukoencephalopathy syndromeをきたした一例

• 山下 唯

  大阪赤十字病院糖尿病・内分泌内科

• 金井 有吾

  大阪赤十字病院糖尿病・内分泌内科

• 米光 新

  大阪赤十字病院糖尿病・内分泌内科

• 政次 健

  大阪赤十字病院糖尿病・内分泌内科

• 武呂 誠司

  大阪赤十字病院糖尿病・内分泌内科

• 隠岐 尚吾

  大阪赤十字病院糖尿病・内分泌内科

書誌事項

タイトル別名

• Reversible Posterior Leukoencephalopathy Syndrome during Tretment of Diabetic Ketoacidosis: A ase report
• 症例報告 糖尿病性ケトアシドーシスの治療経過中にreversible posterior leukoencephalopathy syndromeをきたした一例
• ショウレイ ホウコク トウニョウビョウセイ ケトアシドーシス ノ チリョウ ケイカ チュウ ニ reversible posterior leukoencephalopathy syndrome オ キタシタ イチレイ

抄録

症例は63歳女性．8歳頃から視力低下，18歳頃から感音性難聴があり，39歳頃から糖尿病を発症した．白血球mitochondria3423変異なし．入院3日前の朝から頭痛があり，呼名反応も鈍く，徐々に悪化した．来院時JCS 2桁，血圧122/74，血糖543 mg/dl，動脈血pH 7.258，運動麻痺・深部腱反射亢進はなかった．糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）として治療したが，意識障害が遷延，翌日のmagnetic resonance imaging（MRI）で左視床・両後頭葉等の白質にdiffusion weighted imageで等信号，apparent diffusion coefficientで高信号を示す病変を認めた．DKAの改善に伴い意識清明となりMRIの病変も退縮した．経過からDKAの治療中にreversible posterior leukoencephalopathy syndrome（RPLS）を呈したと考えた．RPLSは意識障害，視覚異常等を呈し，画像上は脳浮腫が主に後部白質に出現，これらが治療で速やかに消退する特徴をもつ．DKAで意識障害が遷延する病態ではRPLSも考慮すべきである．<br>

収録刊行物

• 糖尿病

  糖尿病 53 (5), 374-378, 2010

  一般社団法人 日本糖尿病学会

キーワード

• ketoacidosis
• reversible posterior leukoencephalopathy syndrome

詳細情報

• CRID: 1390001204903764480
• NII論文ID: 10026420975
• NII書誌ID: AN00166576
• DOI: 10.11213/tonyobyo.53.374
• ISSN: 1881588X
• ISSN: 0021437X
• NDL書誌ID: 10733349
• Web Site: https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I10733349
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2010243812
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • NDL
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可