芽球様好酸球増多を伴って,急激な経過を辿りイマチニブとステロイドパルスによる腫瘍崩壊症候群を呈した好酸球性白血病

書誌事項

タイトル別名
  • Acute-onset eosinophilic leukemia associated with tumor lysis syndrome after imatinib and steroid pulse therapy
  • 症例報告 第162回日本血液学会例会:千葉滋例会長 推薦演題 芽球様好酸球増多を伴って,急激な経過を辿りイマチニブとステロイドパルスによる腫瘍崩壊症候群を呈した好酸球性白血病
  • ショウレイ ホウコク ダイ162カイ ニホン ケツエキ ガッカイ レイカイ チバシゲル レイカイチョウ スイセン エンダイ ガキュウ ヨウ コウサンキュウ ゾウ タ オ トモナッテ キュウゲキ ナ ケイカ オ タドリ イマチニブ ト ステロイドパルス ニ ヨル シュヨウ ホウカイ ショウコウグン オ テイシタ コウサンキュウセイ ハッケツビョウ

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抄録

症例は83歳,女性。1ヶ月前から動悸,倦怠感が出現,近医にて白血球増加を指摘され,当科入院となった。入院時,末梢血白血球数は186,300/μlと著増し,幼若な芽球様好酸球が9割以上を占めていた。この好酸球はCD7/13/33/34/DR陽性,染色体は47,XX,+8であり,末梢血におけるFIP1L1/PDGFRα融合遺伝子は陰性であった。原病による胸水が進行性に増悪し,prednisolone (PSL)およびhydroxyurea (HU)を開始したが,効果は部分的であった。ステロイドパルス療法を施行後,さらにimatinib 100 mg/日を開始したところ,急激な好酸球の減少を認め,腫瘍崩壊に伴う急性腎不全及び凝固異常が出現した。人工透析,輸血など行なうも全身状態は悪化し,肺胞出血が出現,呼吸状態の悪化を来たし死亡した。

収録刊行物

  • 臨床血液

    臨床血液 51 (5), 326-331, 2010

    一般社団法人 日本血液学会

参考文献 (15)*注記

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