特別養護老人ホームの入所の緊急性に影響する要因の分析

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  • Determinants of urgency of nursing home placement
  • トクベツ ヨウゴ ロウジン ホーム ノ ニュウショ ノ キンキュウセイ ニ エイキョウスル ヨウイン ノ ブンセキ

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抄録

目的 介護保険導入後における特別養護老人ホームの入所の緊急性に影響する要因を明らかにすること。<br/>方法 対象は，中国地方の 2 つの市に在住する在宅介護を継続する同居世帯である。特別養護老人ホームの入所の緊急性の指標は，世帯が入所申請をしていない場合に 0，入所申請をしている場合は，世帯を担当するケアマネジャーが「将来，必要になったときに入所したらよい」と判断した場合は 1，「しばらくは待つことができる」と判断した場合は 2，「できるだけ早く入所した方がよい」と判断した場合は 3 をとる。推定は，緊急性の指標を従属変数，在宅介護の継続に影響すると考えられる個人・世帯属性を独立変数とする順序ロジットモデルである。推定では，従属変数のカテゴリーによって係数が異なる可能性を考慮した。<br/>成績 必要な変数に欠損値がなく分析対象になったのは，146の入所申請世帯と494の非入所申請世帯であった（計640世帯）。入所申請者間でもケアマネジャーが判断する適切な入所時期には差があり，「できるだけ早く入所したほうがよい」（29%），「しばらくは待つことができる」（32%）， 「将来，必要になったときに入所すればよい」（39%）であった。多変量解析の結果，入所の緊急性が高いことと有意に関連していたのは，要介護度が高いこと，主介護者の自覚症状数，家族が介護に消極的であること，A 市在住，持ち家以外であること，事業者都合によるショートステイの利用制限，であった。<br/>考察 入所の緊急性については，入所申請の有無のみならず，入所申請者間の緊急性の差も考慮すべきである。入所の緊急性が高いことと有意に関連していたのは，要介護度が高いこと，主介護者の自覚症状数，家族が介護に消極的であること，A 市在住，持ち家以外であること，事業者都合によるショートステイの利用制限，であった。

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