糖尿病性ケトアシドーシスで発症し，併発した著明な高中性脂肪血症と重症急性膵炎の治療に血漿交換が有用であった一例

• 山本 恭平

  千葉市立青葉病院内科

• 柳本 沙奈美

  千葉市立青葉病院内科

• 久保田 暁彦

  千葉市立青葉病院内科

• 寺野 隆

  千葉市立青葉病院内科

• 服部 憲幸

  千葉市立青葉病院救急部

• 森田 泰正

  千葉市立青葉病院救急部

• 横手 幸太郎

  千葉大学医学部細胞治療学

書誌事項

タイトル別名

• A Case of Diabetic Ketoacidosis with Severe Pancreatitis and Marked Hypertriglyceridemia Successfully Treated with Plasma Exchange
• 症例報告 糖尿病性ケトアシドーシスで発症し,併発した著明な高中性脂肪血症と重症急性膵炎の治療に血漿交換が有用であった一例
• ショウレイ ホウコク トウニョウビョウセイ ケトアシドーシス デ ハッショウ シ ヘイハツ シタ チョメイ ナ コウチュウセイ シボウ ケツショウ ト ジュウショウ キュウセイスイエン ノ チリョウ ニ ケッショウ コウカン ガ ユウヨウ デ アッタ イチレイ

抄録

症例は48歳女性．2009年10月8日より口渇著明となり15日嘔吐後来院．血糖値652 mg/dl，血中ケトン体2500 μmol/l以上，尿中ケトン体（3+），動脈血ガス分析ではpH 7.163と代謝性アシドーシスを認め，糖尿病性ケトアシドーシス（以下DKAと略す）と診断した．入院時腹痛なく，腹部CTでも膵臓に所見は認めなかった．第2病日より不隠となり腹痛を訴えたため急性膵炎を疑い諸検査施行したところ，アミラーゼ720 IU/lと上昇し，中性脂肪（以下TGと略す）6138 mg/dlと高値が判明した．腹部CTにて膵腫大，膵周囲及び前傍腎腔に炎症所見が認められ，重症急性膵炎と診断された．大量輸液，インスリン持続注入，抗生剤投与，蛋白分解酵素持続静注療法といった通常の治療に加え，炎症性サイトカイン吸着目的で持続的血液濾過透析（以下CHDFと略す），TG除去のために血漿交換（以下PEと略す）を施行したところ，急速にTGは低下し臨床症状は改善した．DKAに高中性脂肪血症を伴い，その結果急性膵炎が誘発されたと考えられた症例であり治療にはPEが有用であった．<br>

収録刊行物

• 糖尿病

  糖尿病 53 (8), 613-618, 2010

  一般社団法人 日本糖尿病学会

キーワード

• 急性膵炎
• 糖尿病性ケトアシドーシス
• 血漿交換
• 高脂血症

詳細情報

• CRID: 1390282679880964608
• NII論文ID: 10026713510
• NII書誌ID: AN00166576
• DOI: 10.11213/tonyobyo.53.613
• ISSN: 1881588X
• ISSN: 0021437X
• NDL書誌ID: 10828777
• Web Site: https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I10828777
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2010342386
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • NDL
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可