経皮内視鏡的胃瘻造設術における内視鏡操作方法（反転法）の工夫

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  • EFFICACY OF TRANSNASAL GASTROSCOPY IN AN INVERTED POSITION DURING PERCUTANEOUS ENDOSCOPIC GASTROSTOMY

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抄録

【背景・目的】経皮内視鏡的胃瘻造設術（percutaneous endoscopic gastrostomy:以下，PEG）を安全に施行するためには，内視鏡下での良好な視野が必要である．今回，われわれは経鼻内視鏡を用いて内視鏡を反転した状態でPEGを施行する方法（以下，反転法）を考案し，有用性を検討した．【対象・方法】経鼻内視鏡を挿入後，反転した状態でPEGを施行した群（以下，反転群）10例と従来の見下ろした状態でPEGを施行した群（以下，見下ろし群）10例に無作為に振り分け，視野，操作性，合併症，胃瘻造設時間，咽頭反射回数を比較検討した．【結果】反転法では胃体部の前後壁が同一視野となり，安全にPEGを施行したのに対し，見下ろし法では胃体部の後壁の視野が不良であり，後壁の粘膜損傷による軽度の出血を2例で認めた．【結論】反転法によるPEGは前後壁が同一視野で得られることで，手術操作が安全となり，有用な方法である．

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