Ｃｈｕｒｇ－Ｓｔｒａｕｓｓ症候群に合併した末梢性中大脳動脈瘤の１例

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タイトル別名
  • A case of unruptured peripheral middle cerebral artery aneurysm associated with Churg-Strauss syndrome

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抄録

Churg-Strauss症候群(CSS)はアレルギー性肉芽腫性血管炎で，全身の合併症として気管支喘息，多発性単神経炎，腎障害，消化器症状，皮膚症状等，多臓器にわたり血管炎による症状を呈するが，脳血管病変を呈することは少なく，脳動脈瘤合併の報告は稀である．今回我々は，CSSの経過中に未破裂脳動脈瘤を合併した1例を経験した．本例では，一過性意識消失発作をきっかけに，頭部MRAにて左中大脳動脈末梢部の動脈瘤を疑われ，脳血管撮影にて左後側頭動脈に未破裂脳動脈瘤を認めた．開頭によりクリッピング術を行い，動脈瘤の病理組織標本では，線維性結合組織が増加し肥厚した壁構造を示していた．CSSの死因としては脳内出血が16% にみられるが，これは脳の血管炎と高血圧によるものであり，CSSと脳動脈瘤の合併例は我々が調べた限りでは1例のみであった．また動脈瘤の発生部位は中大脳動脈の末梢部で，性状も通常の動脈瘤と比べて非典型的であったことから，肉芽腫性血管炎に関連した病態であると考えられた．

収録刊行物

  • 脳卒中

    脳卒中 32 (1), 80-85, 2010

    一般社団法人 日本脳卒中学会

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