難治性の血栓性血小板減少性紫斑病に対して多剤併用化学療法が有効であった2症例

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  • Refractory thrombotic thrombocytopenic purpura successfully treated with combination chemotherapy: report of two cases

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抄録

血漿交換(plasma exchange, PE),リツキシマブが無効であった難治性の血栓性血小板減少性紫斑病(thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP)に対し,多剤併用化学療法が有効であった2症例を経験した。【症例1】49歳,女性。TTPに対し,PE,ステロイド,ビンクリスチン単剤,シクロフォスファミド単剤,リツキシマブ投与が無効であったが,多剤併用化学療法を施行し,a disintegrin-like and metalloproteinase with thrombospondin type 1 motifs 13(ADAMTS13)インヒビターの陰転化ならびに症状の消失を認めた。【症例2】64歳,男性。TTPに対し,PE,ステロイド,リツキシマブ投与が無効であった。経過中脳幹出血を合併したものの,多剤併用化学療法により,ADAMTS13インヒビターは陰転化し,救命し得た。PE・リツキシマブが無効なTTP症例に対する多剤併用化学療法が有効である可能性が示唆された。

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