高齢者総胆管嚢腫の経過観察中に発症した胆管癌の1例

書誌事項

タイトル別名
  • A case of common bile duct carcinoma in elderly patient with choledochal cyst

この論文をさがす

抄録

要旨:症例は79歳女性,腹痛を主訴に受診した.軽度の肝機能障害,炎症反応の上昇を認め,腹部CTにて総胆管嚢腫を指摘された.抗生剤投与,補液などの保存的加療にて症状は軽快し,患者希望によりいったん退院となったが,約半年後再度腹痛を主訴に救急外来を受診した.血中アミラーゼの上昇を認め,腹部CTではgrade 1の急性膵炎像と考えられた.軽症急性膵炎と診断,保存的加療を開始し,すみやかに改善した.フォローアップのため行った腹部CTの再検にて総胆管内に隆起性病変が認められ,半年前に比べると明らかに増大傾向にあり,さらに同部位に造影効果がみられ,画像所見と基礎疾患の存在から,胆管癌の可能性が高いと考え,手術適応とした.高齢であるため,術後QOLを考慮し,術式は総胆管切除,胆嚢摘出,肝管空腸吻合術(Roux-enY)とした.胆管の切除断端は陰性であり,胆管内に径12mmの扁平隆起と,これに隣接する径10mmの乳頭状隆起を認めた.中分化型管状腺癌主体の所見であり,深達度は粘膜下層に留まっていた(pT1N0Mx,stage I).<br>

収録刊行物

  • 胆道

    胆道 24 (4), 590-595, 2010

    日本胆道学会

参考文献 (17)*注記

もっと見る

詳細情報

問題の指摘

ページトップへ