アメーバ性大腸炎５０症例の臨床的検討

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  • Clinical Investigation of 50 Amebic Colitis Cases

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抄録

当院とその関連施設で経験したアメーバ性大腸炎50症例について検討した．性別は男性48例，女性2例，平均年齢は43.3歳．初回内視鏡検査の正診率は62％（31/50例）であり，IBDと誤診された症例が10例見られた．罹患部位は回盲部のみが14例（28％），直腸のみが12例（24％），回盲部と直腸が13例（26％），広範囲の大腸が11例（22％）であった．症状として顕性出血を認めた症例は36例（72％）あったが，便潜血陽性精査の検査で発見された例も8例（16％）あった．便潜血陽性例は，いずれも病変が回盲部に限局している症例であった．内視鏡所見は白苔，出血，発赤，浮腫をともなう"汚い潰瘍"，多発するアフタ，タコイボ様びらん，ヘビタマ様潰瘍などが特徴的所見であった．誤診，診断遅延症例が多いことから，初回検査時にアメーバ虫体が検出されなくとも，臨床的に疑わしい場合は腸管アメーバ症を念頭において治療すべきである．<br>

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