降下性壊死性縦隔炎に対し胸腔鏡下縦隔ドレナージ術を施行した１例

• 上村 卓嗣

  東北大学移植再建内視鏡外科

• 中野 徹

  東北大学移植再建内視鏡外科

• 星田 徹

  東北大学移植再建内視鏡外科

• 里見 進

  東北大学移植再建内視鏡外科

書誌事項

タイトル別名

• A CASE OF DESCENDING NECROTIZING MEDIASTINITIS TREATED BY THORACOSCOPIC MEDIASTINAL DRAINAGE

抄録

症例は53歳，男性．基礎疾患に2型糖尿病を持つ．咽頭炎から頸部膿瘍を併発し，前医で頸部ドレナージを施行されたが，降下性壊死性縦隔炎（descending necrotizing mediastinitis，以下DNM）を発症したため当科へ搬送された．受診時のCT検査で気管分岐部尾側の後縦隔まで進展する膿瘍を認め，同日，胸腔鏡下縦隔ドレナージ術を施行した．術後DNMは改善し，嚥下リハビリを経て68病日に退院した．DNMは，口腔咽頭領域の感染が縦隔へ波及することで発症し，急激に重症化するため診断の遅れは致命的となる．重症の口腔咽頭領域感染症例ではDNMを念頭に置き，診療する必要がある．治療は外科的ドレナージが必須であるが，最近は低侵襲の鏡視下縦隔ドレナージの報告も多く，従来の開胸術に代わる新たな選択肢となる．

収録刊行物

• 日本臨床外科学会雑誌

  日本臨床外科学会雑誌 72 (3), 619-623, 2011

  日本臨床外科学会

キーワード

• 降下性壊死性縦隔炎
• 胸腔鏡手術
• 縦隔ドレナージ

詳細情報

• CRID: 1390001204853592064
• NII論文ID: 10028121779
• NII書誌ID: AA11189709
• DOI: 10.3919/jjsa.72.619
• ISSN: 18825133
• ISSN: 13452843
• Web Site: http://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsa/72/3/72_3_619/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2011148375
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可