坐骨直腸窩膿瘍の病態と切開排膿術

• 栗原 浩幸

  所沢肛門病院

• 金井 忠男

  所沢肛門病院

• 石川 徹

  所沢肛門病院

• 金井 慎一郎

  所沢肛門病院

• 張 文誠

  所沢肛門病院

• 金井 亮太

  所沢肛門病院

• 黒田 敏彦

  所沢肛門病院

書誌事項

タイトル別名

• New Insights into the Pathophysiology and Treatment of the Ischiorectal Abscesses

抄録

病態：坐骨直腸窩膿瘍の原発口は通常後方正中の肛門小窩である．感染原因物質は内括約筋を頭側に斜走して後方深部隙（III P）に到り原発巣膿瘍をつくる．膿瘍の圧が高まり外括約筋を深いところで貫くと高位（III Ha），浅いところで貫くと低位坐骨直腸窩膿瘍（III La）になる．手術：原則は原発巣と膿瘍最深部までドレナージすることである．肛門縁から約2cm離れた6時方向で切開を加える．鉗子を後方深部膿瘍（III Pa）に向かって進め，原発巣膿瘍をまずドレナージする．膿瘍がIII HaやIII Laに進展していると，鉗子の先端が抵抗なくその部位に進み，さらに排膿が得られる．この場合，III Paを通り膿瘍腔の最深部までドレーンを挿入する．成績：III HaやIII LaはIII Pa経由で全例が排膿できた．切開時III HaやIII Laが存在した初回切開症例において，根治手術時にIII HやIII Lに瘻管形成を認めなかった症例は15/24例（62.5％）であり，適切な切開により痔瘻を単純化させ得ることが示唆された．<br>

収録刊行物

• 日本大腸肛門病学会雑誌

  日本大腸肛門病学会雑誌 64 (2), 49-56, 2011

  日本大腸肛門病学会

キーワード

• 坐骨直腸窩膿瘍切開
• 肛門周囲膿瘍分類
• 後方深部隙
• 坐骨直腸窩中隔
• 恥骨直腸筋

詳細情報

• CRID: 1390001204853912192
• NII論文ID: 10029094938
• NII書誌ID: AN00195100
• DOI: 10.3862/jcoloproctology.64.49
• ISSN: 18829619
• ISSN: 00471801
• Web Site: http://www.jstage.jst.go.jp/article/jcoloproctology/64/2/64_2_49/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2011142127
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可