続発性気胸として発症した薄壁空洞型子宮平滑筋肉腫肺転移の１例

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タイトル別名
  • A case of secondary pneumothorax due to thin-walled cavitary pulmonary metastasis from uterine leiomyosarcoma

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抄録

症例は57歳，女性．1年前，子宮平滑筋肉腫に対し子宮全摘，両側付属器切除術を施行された．術後補助療法として化学療法と腟断端腔内照射を施行した．術後1年目のPET-CTで膵体部にFDG異常集積を認め，膵癌または転移性膵腫瘍が疑われた．膵体尾部切除，D1郭清を施行され，病理診断では転移性膵腫瘍と診断された．術後膵液瘻の治療中に呼吸困難を自覚し，胸部X線にて右気胸と診断された．胸部CTでは右肺中葉に約20mmの薄壁空洞と両肺下葉に約5mm大の小結節を認めた．胸腔ドレナージを施行したが，治癒しないため手術の方針とした．胸腔鏡下に観察したところ，右中葉に明らかな孔を認め，同部が原因病巣と考えられた．下葉の病変も併せて部分切除を行った．病理診断ではいずれも子宮原発巣と同様の所見であり，転移性肺腫瘍と診断した．薄壁空洞型子宮平滑筋肉腫肺転移による続発性気胸の1例を経験したので文献的考察を加えて報告する．

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