下大静脈に穿破した腹部大動脈瘤破裂の1例

  • 佐藤 久
    医療法人天神会新古賀病院心臓血管外科
  • 吉戒 勝
    医療法人天神会新古賀病院心臓血管外科
  • 池田 和幸
    医療法人天神会新古賀病院心臓血管外科
  • 陣内 宏紀
    医療法人天神会新古賀病院心臓血管外科

書誌事項

タイトル別名
  • A Case of Aorto-caval Fistula Caused by Rupture of an Abdominal Aortic Aneurysm

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抄録

腹部大動脈瘤(AAA)が破裂し,下大静脈(IVC)へ穿破して動静脈瘻を形成した症例を経験した.症例は71歳,男性.突然の腹痛にて近医で腹部大動脈瘤破裂と診断され,当院へ搬送された.臍の右側で連続性血管雑音を聴取した.CTにて最大径57 mmのAAAを認め,動脈相でIVCが造影されており,AAA破裂,IVC穿破と診断し緊急手術を行った.右大腿静脈からIVCへocclusion balloon(Fogarty occlusion catheter, 8 Fr, balloon 22 Fr)を挿入し,大動脈瘤を切開した.Occlusion balloonを瘻孔部で拡張させ,IVCからの出血を制御した.IVCへの瘻孔は46×16 mmで,polytetrafluoroethylene(PTFE)パッチにて閉鎖し,腹部大動脈をY字型人工血管にて置換した.AAAとIVCの瘻孔部でocclusion balloonを拡張させることで,IVCからの出血を比較的容易に制御することができた.

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参考文献 (13)*注記

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