粘膜治癒・長期予後の面からみた難治性炎症性腸疾患の治療戦略

• 長沼 誠

  東京医科歯科大学消化器内科

• 藤井 俊光

  東京医科歯科大学消化器内科

• 渡辺 守

  東京医科歯科大学消化器内科

書誌事項

タイトル別名

• Treatment strategy for refractory inflammatory bowel disease to improve endoscopic lesions and long-term prognosis

抄録

  潰瘍性大腸炎とクローン病は原因不明であり再燃と寛解を繰り返す難治性炎症性腸疾患である．従来5-アミノサリチル酸製剤，栄養療法，副腎皮質ステロイド剤，チオプリン製剤（アザチオプリン）が治療の中心であったが，近年新しい免疫抑制剤であるタクロリムスや抗TNFa抗体製剤であるインフリキシマブやアダリムマブが開発され，臨床の現場で使用可能となっている．最近では作用機序の弱い薬剤から強い薬剤へステップアップする治療法より抗体製剤のような強力な治療法を早期に導入するトップダウン療法が徐々に行われるようになってきている．抗体製剤は単に症状を改善させるだけでなく，再燃率や手術率の低下にも寄与している．また消化管の粘膜治癒が短期および長期予後を改善することより，粘膜治癒を目標とした治療戦略がより重要になってきている．抗体製剤は潰瘍性大腸炎とクローン病患者に有用である一方で治療効果が減弱する2次無効例が問題であり，インフリキシマブの中和抗体や血中インフリキシマブトラフ濃度測定が2次無効症例の治療を検討していく上で役にたつ可能性がある．<br>

収録刊行物

• 日本臨床免疫学会会誌

  日本臨床免疫学会会誌 35 (2), 99-106, 2012

  日本臨床免疫学会

キーワード

• Inflammatory bowel disease
• Biologics
• Immunomodulators
• Mucosal healing
• Long-term prognosis

詳細情報

• CRID: 1390001204653915904
• NII論文ID: 10030573724
• NII書誌ID: AN00357971
• DOI: 10.2177/jsci.35.99
• COI: 1:STN:280:DC%2BC38nit1Kisg%3D%3D
• ISSN: 13497413
• ISSN: 09114300
• PubMed: 22576566
• Web Site: https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsci/35/2/35_2_99/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2012224169
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • PubMed
  • CiNii Articles
  • KAKEN
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可