自己免疫性膵炎の膵外病変とその診断

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  • Extra-pancreatic lesions of autoimmune pancreatitis and diagnostic procedures

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抄録

自己免疫性膵炎は多彩な膵外病変を合併し,その検索過程で全身諸臓器に及ぶIgG4関連疾患の存在が明らかとなった.構成疾患としては下垂体炎,涙腺・唾液腺炎(Mikulicz病),甲状腺炎,間質性肺炎,硬化性胆管炎,肝病変,後腹膜線維症,尿細管間質性腎炎,前立腺炎などが報告されている.腫瘤性もしくは壁肥厚性病変,血中IgG4値の上昇,病変局所にIgG4陽性形質細胞の著明な浸潤,ステロイド治療に対する良好な反応性,などが特徴である.しかし,疾患範囲,発症機序,IgG4の役割など病態の詳細はいまだ不明であり,精力的な研究が始まっている.Mikulicz病,腎病変,胆管病変など病態が詳細に検討されたものもあり,独立した疾患単位として診断基準が作成されている.<br>

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