原発巣診断に免疫組織学的診断が有用であった小腸腫瘍の1例

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タイトル別名
  • A case of small bowel carcinoma eventually diagnosed by immunohistological studies
  • 症例 原発巣診断に免疫組織学的診断が有用であった小腸腫瘍の1例
  • ショウレイ ゲンパツ ソウ シンダン ニ メンエキ ソシキガクテキ シンダン ガ ユウヨウ デ アッタ ショウチョウ シュヨウ ノ 1レイ

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抄録

症例は52歳，女性．貧血と便秘の精査目的で内科受診．CT検査で骨盤内正中に12×8×13cm大の巨大な腫瘤と空腸近位部に内腔の狭小化を伴う4.5cm大の腫瘤を認め，肝両葉と両肺に多発転移巣を認めた．上下部消化管精査では腫瘍性病変は認めなかった．腫瘍マーカーはCEA 300ng/ml，CA125 10.5U/ml，CA19-9 76,800U/mlであった．術前診断で原発巣が卵巣か小腸か鑑別できなかった．精査中に腹腔内出血をきたしたため緊急手術となり，小腸部分切除，右卵巣腫瘍切除術施行した．免疫組織検査で小腸，卵巣病変ともにCDX2陽性，CK7陰性，CK20陽性であったため小腸原発と診断した．今回われわれは卵巣腫瘍との鑑別診断が非常に困難であり，最終的に免疫組織学的診断が有用であった1例を経験したので，文献的考察を加えて報告する．

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