三次元画像が診断に有用であった静脈圧迫による三叉神経痛

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タイトル別名
  • Trigeminal neuralgia caused by venous compression: a report of three cases and importance of three dimension imaging study
  • 症例 三次元画像が診断に有用であった静脈圧迫による三叉神経痛
  • ショウレイ サンジゲン ガゾウ ガ シンダン ニ ユウヨウ デ アッタ ジョウミャク アッパク ニ ヨル ミツマタ シンケイツウ

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抄録

三叉神経痛の多くは動脈による神経への圧迫が原因である.しかし,動脈の他に静脈,腫瘍,くも膜の癒着などが関与した症例も少なからず存在する.当院では,三叉神経痛の患者では,単純および造影MRIで精査し,さらにガンマナイフ治療計画ソフトである「Gamma Plan®」の描画機能を利用して三叉神経周囲の三次元画像を作成している.本稿では,薬物抵抗性の三叉神経痛の114症例の中で,画像診断で静脈の圧迫が原因と判断し,手術で静脈が三叉神経を圧迫していることが確認され,手術直後から痛みが消失した3症例を報告する.静脈の圧迫が原因の三叉神経痛では,典型的な電撃痛を呈さないことがある.責任血管が細い静脈では,単純MRIのみでは診断が困難なことがある.手術では静脈が上錐体静脈洞に流入していることがあり,減圧操作に苦慮することも多い.画像所見で動脈の圧迫が明確でない三叉神経痛では,静脈の関与を考慮する必要がある.

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参考文献 (14)*注記

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