睡眠時呼吸障害病態の手術効果からの検討

• 久松 建一

  久松耳鼻咽喉科医院/土浦いびき・睡眠時呼吸障害センター 日本大学耳鼻咽喉・頭頸部外科学分野

• 工藤 逸大

  日本大学耳鼻咽喉・頭頸部外科学分野

• 牧山 清

  日本大学耳鼻咽喉・頭頸部外科学分野

• 高根 智之

  日本大学耳鼻咽喉・頭頸部外科学分野

• 平井 良治

  日本大学耳鼻咽喉・頭頸部外科学分野

書誌事項

タイトル別名

• A study of sleep-disordered breathing and surgery outcome

抄録

104名の21～73歳 (男性83名, 女性21名) の閉塞性睡眠時無呼吸低呼吸症候群 (OSAHS), 上気道抵抗症候群 (UARS) 疑い例, いびき, 日中の過眠を伴う睡眠時呼吸障害 (SDB) に対して鼻中隔矯正術, 粘膜下下鼻甲介骨切除術, 後鼻神経切断術, 中鼻甲介部分切除術を含む鼻腔整形術 (ER), コブレーションを用いたuvulopalatopharyngoplasty (cobUPPP) を単独, または3ヶ月後に段階的に追加施行した. 術後3ヶ月で簡易または終夜睡眠ポリグラフ検査 (PSG) 所見, Epworth Sleepiness Scale (ESS, 日中の過眠傾向の尺度), いびき, アレルギー性鼻炎症状の改善について検討した. SDBの責任部位をA鼻腔・上咽頭レベル, B. 口腔・中咽頭レベル, C. 舌・舌根・下咽頭レベルの3つに分けた.<br>われわれはSDB病態に関与する因子は, (1)睡眠中の咽頭陰圧, (2)肥満に伴う睡眠中の吸気量増大の可能性, (3)狭い上気道形態, (4)上気道の脆弱性, (5)肥満などを推定している. ERは因子(1)の睡眠中の咽頭陰圧を軽減する可能性がある. cobUPPPは直接的に因子(3), (4)を改善する可能性がある. これらの2つの手術の段階的併用は更に高い有効率を示したが, 無効例が存在し, C. 舌・舌根・下咽頭レベルの関与が推定された.<br>これらの事実はSDBの病態に上気道の複数の責任部位と因子が関与していることを示唆している.

収録刊行物

• 口腔・咽頭科

  口腔・咽頭科 25 (2), 139-150, 2012

  日本口腔・咽頭科学会

キーワード

• 両側粘膜下下鼻甲介骨切除術
• 鼻中隔矯正術および両側中鼻甲介部分切除術の複合手術
• 後鼻神経切断術
• coblation UPPP
• 閉塞性睡眠時無呼吸低呼吸症候群
• 上気道抵抗症候群

詳細情報

• CRID: 1390001204425590144
• NII論文ID: 130004553136
• NII論文ID: 10030795337
• NII書誌ID: AN10235405
• DOI: 10.14821/stomatopharyngology.25.139
• ISSN: 18844316
• ISSN: 09175105
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2012296867
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可