Rh(E)血液型不適合妊娠にdouble filtration plasmapheresis(DFPP)を施行した1例

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タイトル別名
  • Successful double filtration plasmapheresis treatment in an Rh(E)-incompatible pregnancy
  • 症例報告 Rh(E)血液型不適合妊娠にdouble filtration plasmapheresis(DFPP)を施行した1例
  • ショウレイ ホウコク Rh(E)ケツエキガタ フテキゴウ ニンシン ニ double filtration plasmapheresis(DFPP)オ シコウ シタ 1レイ

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抄録

Rh(E)式血液型不適合妊娠に対して二重膜濾過血漿交換分離法double filtration plasmapheresis（DFPP）を施行した1例を経験した．症例は33歳，女性，Rh式血液型はccDee，夫はCCDeE．2度の子宮内胎児死亡の既往があり，今回妊娠9週にて抗E抗体512倍と高値であり，妊娠12週2日よりDFPP（計34回）施行した．経過中に高度の胎児貧血を認めたため，5度の臍帯血胎児輸血を施行し，34週3日に予定帝王切開にて女児を出産した．児はNICUにて交換輸血，γグロブリン製剤，光線療法による治療を行ったが，経過良好であるため日齢62日に退院した．血液型不適合妊娠に対しては免疫グロブリン療法（RhIG）の普及，胎児輸血（胎児腹腔内輸血・臍帯血管輸血）の技術の進歩により，母体への血漿交換療法は減ってきている．しかし，今回のように妊娠初期から抗体価が高い場合は，妊娠継続のためには必要な治療でありDFPPは有用であると考える．

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