ステロイド治療効果判定にMRI拡散強調画像が有用であった自己免疫性膵炎の1例

• 吉見 聡

  広島大学病院消化器・代謝内科

• 佐々木 民人

  広島大学病院消化器・代謝内科

• 芹川 正浩

  広島大学病院消化器・代謝内科

• 小林 賢惣

  広島大学病院消化器・代謝内科

• 神垣 充宏

  広島大学病院消化器・代謝内科

• 南 智之

  広島大学病院消化器・代謝内科

• 岡崎 彰仁

  広島大学病院消化器・代謝内科

• 行武 正伸

  広島大学病院消化器・代謝内科

• 石垣 尚志

  広島大学病院消化器・代謝内科

• 石井 康隆

  広島大学病院消化器・代謝内科

• 小酒 慶一

  広島大学病院消化器・代謝内科

• 毛利 輝生

  広島大学病院消化器・代謝内科

• 谷為 恵三

  広島大学病院放射線診断科

• 有廣 光司

  広島大学病院病理診断科

• 茶山 一彰

  広島大学病院消化器・代謝内科

書誌事項

タイトル別名

• Utility of diffusion-weighted MRI for assessment of response to therapy in a case of autoimmune pancreatitis

抄録

症例は40歳代の男性．心窩部の違和感にて当院を受診し，血液検査で炎症反応と膵酵素の上昇を認めた．CTでは，膵尾部に限局した腫大を認め，平衡相で淡い造影効果を認めた．EUSで同病変は43×27mm大の低エコー腫瘤として描出され，MRIではT1強調画像で低信号，T2強調画像で高信号，拡散強調画像（DWI）で著明な高信号を呈した．ERCPでは膵尾部主膵管に約20mmの狭細像を認めた．EUS-FNAでは悪性所見は認めず，慢性炎症細胞浸潤を認めた．また，血清IgG4は432mg/dlと上昇を認めた．以上より膵尾部に限局した自己免疫性膵炎と診断しPSL 40mg/日より開始した．治療開始7日目のDWIでは膵尾部の高信号域の縮小および信号低下を認め，ADC値は1.05×10^-3mm²/sから1.25×10^-3mm²/sと改善を示した．治療開始2週間後には膵尾部の腫大，膵管の狭細像の改善を認めた．<br>

収録刊行物

• 膵臓

  膵臓 27 (4), 608-616, 2012

  一般社団法人 日本膵臓学会

キーワード

• 自己免疫性膵炎
• MRI
• DWI
• ADC値

詳細情報

• CRID: 1390282679615389184
• NII論文ID: 130004495998
• NII論文ID: 10031074776
• NII書誌ID: AN10043798
• DOI: 10.2958/suizo.27.608
• ISSN: 18812805
• ISSN: 09130071
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2013018297
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可