合併症を伴う重症例への対応

  • 増田 聖子
    Department of Otolaryngology, Head and Neck Surgery, Kumamoto University Graduate School of Medicine
  • 湯本 英二
    Department of Otolaryngology, Head and Neck Surgery, Kumamoto University Graduate School of Medicine

書誌事項

タイトル別名
  • Complications of serious deep neck infections and their management

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抄録

深頸部感染症の合併症は局所組織傷害によるもの (壊死性筋膜炎, 内頸静脈血栓症など), 炎症が隣接臓器に波及するもの (縦隔膿瘍など), 全身合併症 (敗血症など) に大別される. 最近の本邦での報告では深頸部膿瘍の7.5%程度に縦隔膿瘍を合併し, 1~2%が全身合併症により死亡している. ほとんどの深頸部感染症は外科的治療と適切な抗菌薬投与で軽快するが, 合併症を伴う重症例は治療に難渋することが多い.<br>深頸部膿瘍への基本的対応と, 主な合併症への対応について述べる. 合併症のうち最も多い縦隔膿瘍例では呼吸器外科による開胸ドレナージが必要となることも多い. また敗血症などの全身合併症をおこすと死に至る可能性もあり, 集中治療室での全身管理が必要である. 感染症治療の基本である外科的ドレナージと抗菌薬投与を行いつつ, 必要に応じて他科と連携していくことが重要である.

収録刊行物

  • 口腔・咽頭科

    口腔・咽頭科 26 (1), 13-17, 2013

    日本口腔・咽頭科学会

参考文献 (43)*注記

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