尿膜管に穿通し自然臍腸瘻をきたしたCrohn病の1例

• 鈴木 俊裕

  半田市立半田病院外科

• 岡田 禎人

  半田市立半田病院外科

• 林 英司

  半田市立半田病院外科

• 井上 昌也

  半田市立半田病院外科

書誌事項

タイトル別名

• A case of spontaneous umbilical fistula in Crohn's disease caused by penetration to the urachus
• 症例 尿膜管に穿通し自然臍腸瘻をきたしたCrohn病の1例
• ショウレイ ニョウマクカン ニ セントオシ シゼンセイチョウロウ オ キタシタ Crohnビョウ ノ 1レイ

抄録

Crohn病による瘻孔形成は合併症の一つであるが，自然臍腸瘻の報告はまれである．症例は37歳男性で，下腹部痛と頻尿を主訴に近医を受診し，膀胱鏡で異常を指摘され当院紹介となった．腹部CT検査で尿膜管膿瘍と診断し臍を切開し膿瘍ドレナージを施行した．ドレーンより腸液の排出を認め，瘻孔造影では尿膜管から回腸への穿通を認めた．保存的治療では瘻孔が閉鎖せず，ドレナージ後37日目に手術を施行した．開腹すると回腸とS状結腸が尿膜管に癒着しており回腸，S状結腸，膀胱を部分切除し尿膜管とともに一塊に切除した．摘出標本では回腸に縦走潰瘍や狭窄を認め，病理組織学的に潰瘍とリンパ濾胞の形成を認めた．患者は術後11日目に軽快退院したが，11カ月後，頻回の下痢を主訴に来院した．大腸内視鏡検査を施行しCrohn病と診断した．Crohn病による自然臍腸瘻に対し，ドレナージ後に外科的治療を行った1例を経験したので報告する．

収録刊行物

• 日本臨床外科学会雑誌

  日本臨床外科学会雑誌 74 (3), 819-823, 2013

  日本臨床外科学会

キーワード

• Crohn病
• 臍腸瘻
• 尿膜管膿瘍

詳細情報

• CRID: 1390001204850763136
• NII論文ID: 10031171280
• NII書誌ID: AA11189709
• DOI: 10.3919/jjsa.74.819
• ISSN: 18825133
• ISSN: 13452843
• NDL書誌ID: 030742755
• Web Site: https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I030742755
• Web Site: https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsa/74/3/74_819/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2013221406
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • NDL
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可