笑い発作

• 亀山 茂樹

  国立病院機構西新潟中央病院、視床下部過誤腫センター

書誌事項

タイトル別名

• Gelastic seizures

抄録

笑い発作（gelastic seizure、GS）は、特異な珍しい発作型であるが、視床下部過誤腫（hypothalamic hamartoma、HH）の主症状として、楽しくないGSが注目されている。一方、側頭葉てんかん（temporal lobe epilepsy、TLE）では楽しいGSの報告があり、前頭葉てんかん（frontal lobe epilepsy、FLE）や頭頂葉てんかん（parietal lobe epilepsy、PLE）では楽しくないGSが報告されている。本稿では、HH-GSを自験例から分析し、病態生理と神経経路について考察した。HH自体が発作原性ictogenesisであり、視床下部から視床背内側（mediodorsal、MD）核に直接伝播してGSを起動し、顔面神経核を介して笑い表情を繰り返させる発作症候発現symptomatogenesisの仕組みを明らかにした。HH-GS以外のGSや自然な笑いでも視床MD核が笑いのセンターであり、情動を伴わないHH-GS、FLE-GSやPLE-GSは扁桃体を介さないことを明らかにした。また、GSにおける笑い表情の非対称はlateralizing signである可能性が高い。視床MD核がてんかん性脳症発現の機能的原因を作ることも明らかにし、treatableの理由を考察した。<br>

収録刊行物

• てんかん研究

  てんかん研究 31 (1), 66-73, 2013

  一般社団法人 日本てんかん学会

キーワード

• epileptic encephalopathy
• gelastic seizure
• hypothalamic hamartoma
• limbic circuit
• mediodorsal nucleus of the thalamus
• stereotactic radiofrequency thermocoagulation

詳細情報

• CRID: 1390001204516842368
• NII論文ID: 10031178432
• NII書誌ID: AN10043823
• DOI: 10.3805/jjes.31.66
• ISSN: 13475509
• ISSN: 09120890
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2013319934
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可