長期経口避妊薬服用患者に生じた炎症性肝細胞腺腫の1例

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タイトル別名
  • A case of inflammatory hepatocellular adenoma associated with oral contraceptive use
  • 症例報告 長期経口避妊薬服用患者に生じた炎症性肝細胞腺腫の1例
  • ショウレイ ホウコク チョウキ ケイコウ ヒニンヤク フクヨウ カンジャ ニ ショウジタ エンショウセイ カン サイボウセン シュ ノ 1レイ

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抄録

肝細胞腺腫（HCA）は本邦では稀な腫瘍であるが，経口避妊薬使用の増加により今後増加すると思われる．同薬内服女性にみられたHCAを報告する．症例は32歳の女性．体重減少を主訴にCTで多発多血性肝腫瘤を指摘されて受診．主結節近傍に娘結節が散在し，肝細胞癌を否定できず，肝右葉切除の方針とした．術前からの経口避妊薬中止のためか，術中腫瘤は不明瞭で迅速病理でも悪性所見なく，S5腫瘤核出のみ施行．腫瘤は類洞の拡張と毛細血管化，unpaired artery増生，門脈域の欠落を認め，β-catenin陰性，SAA陽性で炎症性HCAと診断した．その後は縮小，不明瞭化，T2等信号化がみられている．近年，HCAはその予後と関連ある分子病理学的分類に改訂され，それにより方針決定がなされる．本例は肝内転移様の画像から悪性を否定できず手術としたが，経口避妊薬中止と，免疫組織学的検討が重要であった．<br>

収録刊行物

  • 肝臓

    肝臓 54 (6), 381-390, 2013

    一般社団法人　日本肝臓学会

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