高齢者の低Na血症と水代謝異常

• 石川 三衛

  自治医科大学附属さいたま医療センター内分泌代謝科

書誌事項

タイトル別名

• Hyponatremia and Water Metabolism Disorders in Elderly
• 医学と医療の最前線 高齢者の低Na血症と水代謝異常
• イガク ト イリョウ ノ サイゼンセン コウレイシャ ノ テイNa ケツショウ ト ミズ タイシャ イジョウ

抄録

低Na血症を指摘される患者の大部分は65歳以上の高齢者である．低Na血症が症状・所見から見い出されることは少なく，多くの場合ルーチン検査から抽出される．見い出された低Na血症の原因疾患の鑑別診断が重要となる．水代謝やNa代謝の異常が基盤となるが，水利尿不全に伴う体液過剰による希釈性低Na血症が大部分を占める．これにはうっ血性心不全，非代償期肝硬変やネフローゼ症候群などの浮腫性疾患による低Na血症（hypervolemic hyponatremia）や，SIADH，下垂体前葉機能低下症や甲状腺機能低下症などによる低Na血症（euvolemic hyponatremia）が含まれる．一方，腎のNa保持能が減弱して低Na血症に陥る鉱質コルチコイド反応性低Na血症（MRHE）やNa摂取不足などNa代謝異常による症例もみられる．低Na血症の診断には循環血液量の評価がきわめて重要であり，これを基盤にして病態解析を進めることになる．

収録刊行物

• 日本内科学会雑誌

  日本内科学会雑誌 102 (7), 1807-1813, 2013

  一般社団法人 日本内科学会

キーワード

• バソプレシン
• アクアポリン2
• 水利尿不全
• 循環血液量

詳細情報

• CRID: 1390282681422864128
• NII論文ID: 10031190412
• NII書誌ID: AN00195836
• DOI: 10.2169/naika.102.1807
• COI: 1:CAS:528:DC%2BC3sXhtFOhurfE
• ISSN: 18832083
• ISSN: 00215384
• NDL書誌ID: 024777513
• PubMed: 23947246
• Web Site: http://id.ndl.go.jp/bib/024777513
• Web Site: https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I024777513
• Web Site: https://www.jstage.jst.go.jp/article/naika/102/7/102_1807/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2013320537
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • NDL
  • Crossref
  • PubMed
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可