Neurofibromatosis type 1に合併した迷走神経由来の頚胸部発生神経線維腫の1切除例

  • 綾部 貴典
    宮崎大学医学部循環呼吸・総合外科学(第2外科)
  • 富田 雅樹
    宮崎大学医学部循環呼吸・総合外科学(第2外科)
  • 丸塚 浩助
    宮崎大学医学部附属病院病理部
  • 清水 哲哉
    宮崎大学医学部循環呼吸・総合外科学(第2外科)
  • 中村 都英
    宮崎大学医学部循環呼吸・総合外科学(第2外科)

書誌事項

タイトル別名
  • Figure-L unilateral mini-sternotomy for cervico-thoracic neurofibroma originating from vagus nerve with neurofibromatosis type 1

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抄録

頚胸部境界に発生した迷走神経由来の腫瘍はまれであり,その手術法に関する報告は少ない.症例はNeurofibromatosis type 1を合併した25歳・男性.2010年11月職場で左頚部腫脹を指摘された.頚胸部CTでは,左頚部から鎖骨上窩,上縦隔の大動脈弓レベルまで,22×5.5 cmの腫瘤を認めた.左頚部の腫瘍は急速に増大し,悪性の可能性が疑われた.手術は,左頚部皮膚を斜切開し胸骨柄頚切痕で正中切開に移行した.腫瘍は被膜に覆われ周囲組織から容易に剥離できた.大胸筋を骨付着部より剥離し,胸骨L字切開(胸骨正中切開,左第1肋間で横切)を追加した.上縦隔部の腫瘍は大動脈弓部レベルで切離し摘出した.術後に嗄声(左反回神経麻痺)を認め,当院耳鼻科で甲状軟骨形成術を行った.鎖骨上窩+胸骨L字切開アプローチは,頚胸部境界に発生した腫瘍の摘出に,十分な視野展開と安全な手術操作が可能となり有用と思われた.

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参考文献 (30)*注記

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