拡大胸腺摘出術後に微小変化型ネフローゼを発症した浸潤性胸腺腫の1例

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  • Invasive thymoma with minimal change nephrotic syndrome occurring soon after extended thymectomy

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抄録

症例は73歳，男性．胸部CT検査にて前～中縦隔右側に腫瘍を認め，左右腕頭静脈・心嚢にも浸潤を疑わせた．浸潤性胸腺腫の疑いにて手術を行なった．手術は胸骨正中切開に右第4肋間前側方切開を加え行なった．腫瘍の一部を術中迅速病理に提出，胸腺腫の診断を得た．心嚢切開後，右房浸潤を認め，人工心肺を確立，右房合併切除術を行い，その後拡大胸腺摘出術，上大静脈再建術を行なった．術後経過は良好で，胸部CTにてグラフト開存を確認後に退院となった．最終病理診断は胸腺腫B2/B3の診断であった．退院から2週間後に外来受診となった．その際，全身倦怠感を訴え，前脛骨部の浮腫が著明であった．胸部レントゲンにて両側胸水を認め，血液検査では急性腎不全の診断となり同日再入院となった．腎生検にて，微小変化型ネフローゼの診断に至り，腎臓内科に転科，治療を行なっていたが，術後9ヵ月後に誤嚥性肺炎にて失った．

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参考文献 (12)*注記

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