内因性疼痛抑制系 Endogenous inhibitory system in pain

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著者

    • 椿 隆行 TSUBAKI T
    • 産業医科大学麻酔学教室 Department of Anesthesiology. School of Medicine, University of Occupational and Environmental Health
    • 田中 孝夫 TANAKA Takao
    • 産業医科大学麻酔学教室 Department of Anesthesiology. School of Medicine, University of Occupational and Environmental Health
    • 重松 昭生 SHIGEMATSU Akio
    • 産業医科大学麻酔学教室 Department of Anesthesiology. School of Meiden, University of Occupational and Environmental Health

抄録

内因性疼痛抑制系にはセロトニン系ニューロンによる下降性抑制系, ノルアドレナリン系ニューロンによる下降性抑制系, 内因性オピオイド系(これは下降性抑制系あるいは触覚で, 駆動される抑制系の一部である可能性がある)等があり, 基本的には末梢神経がらの侵害情報を中枢神経の人口である脊髄後角でコントロールしている. 大脳皮質, 辺縁系, 視床下部からの線維や皮膚からの求心性線維等が中脳中心灰白質を介してこれらの系を駆動する可能性が考えられている. ここでは中脳中心灰白質電気刺激により引き起こされる鎮痛の脊髄における機序を中心に概説した. 中脳中心灰自質刺激によって生じるインパルスの一部は延髄大縫線核のセロトニン含有ニューロンにより中継されて脊髄背外側索を下降し, 脊髄後角に入りシナプス後抑制により後角侵害受容ニュ一ロンの活動を抑制すると考えられる. この鎮痛に内因性オピオイド系が関与している可能性は少ない.(1986年2月15日 受付)

Electrical stimulation of several brain sites produces profound analgesia in humans, and inhibits nocifensor reflexes in animal studies. Responses of the dorsal horn nociceptive neurons evoked by stimulation onto the receptive fields are also inhibited by brain stimulation. These brain sites are Periaqueductal Gray Matter (PAG), Nucleus Raphe Magnus (NRM), Nucleus Reticularis magnocellularis (NRmc), Locus Coeruleus (LC), Lateral Hypothalamus, and others. We have explained in a general way the mechanism of these stimulation produced analgesia. The mechanism of PAG stimulation analgesia is partly due to an activation of serotonin containing neurons which descend from NRM to the spinal dorsal horn and activated by PAG stimulation. Activation of NRM neurons may produce inhibition of the nociceptive neurons of the dorsal horn by the mechanism of direct postsynaptic inhibition currently there is no evidence to support the theory of presynaptic inhibition Endogenous opioid peptides do not play an important role in PAG stimulation analgesia. On the other hand, the mechanism of NRmc or LC stimulation analgesia may be due to an activation of noradrenaline containing neurons which similarly inhibit the dorsal horn nociceptive neurons in the spinal cord. At present, it still remains unknown whether endogenous opioid peptides play an important role in this type of analgesia.

収録刊行物

  • 産業医科大学雑誌

    産業医科大学雑誌 8, 229-238, 1986

    産業医科大学学会

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    110001260641
  • NII書誌ID(NCID)
    AN0009832X
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    雑誌論文
  • ISSN
    0387821X
  • データ提供元
    CJP引用  NII-ELS 
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