上腹部痛と黄疸にて発症し急速に増大した有菌性 biloma の1例

• 桂 長門

  京都大学医学研究科消化器外科

• 里村 一成

  京都大学医学研究科消化器外科

• 日昔 秀岳

  京都大学医学研究科消化器外科

• 猪飼 伊和夫

  京都大学医学研究科消化器外科

• 山本 正之

  京都大学医学研究科消化器外科

• 山岡 義生

  京都大学医学研究科消化器外科

書誌事項

タイトル別名

• A Case Report of a Spontaneous Biloma Growing Rapidly with Infection

抄録

外科的操作もしくは外傷の既往なしに発生するspontaneous bilomaの報告はまれである. 今回, 3管合流部結石嵌頓による1例を経験したので, 文献的考察を加え報告する. 症例は74歳の男性. 3年前より胆石を指摘されていた. 1996年4月1日より上腹部痛, 黄疸, 発熱が生じ, 同4日当科へ紹介された. 同日午前のMRIでは特に有意な所見を認めなかったが, 約5時間後のCTなどでは, 肝左葉の上下面に巨大な嚢胞様の低吸収域を認め, 穿刺液の成分検査からbiloma (胆汁性嚢胞)と診断された. 培養検査でKlebsiella pneumoniaeを証明した. このように急速に増大したbilomaを論じた報告はなく, 従来緩徐に形成されるとされていた物とは別に, 胆道内圧の急激な上昇により肝被膜下に貯留する機転が存在することが示唆された. したがって, 急速に増大するbilomaが存在する場合は, 胆道系の閉塞の可能性も疑い, CTなどで検索すべきと思われた.

収録刊行物

• 日本消化器外科学会雑誌

  日本消化器外科学会雑誌 30 (10), 2024-2028, 1997-10-01

  一般社団法人日本消化器外科学会

キーワード

• spontaneous biloma
• confluence stone
• jaundice

詳細情報

• CRID: 1571135651923192576
• NII論文ID: 110001295183
• NII書誌ID: AN00192066
• ISSN: 03869768
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/1998057918
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • CiNii Articles