長径4cm未満の上・中部胃癌に対する縮小手術の至適切除範囲

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  • Reasonable Excision Range for Upper Third and Middle Third Gastric Cancer Less than 4 cm in Size

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抄録

1946年から1994年までに, 癌研究会附属病院外科で切除された, 多発, 他臓器重複癌および根治度C症例を除く, 長径4cm未満の上部胃癌(C, CM, CE)341例と中部胃癌(M, MA, MC)1,258例を対象として, 根治度を損わないための上部胃癌に対する噴門側切除(噴切)と中部胃癌に対する幽門輪温存術(PPG)の適応を検討した. 長径4cm未満では, 上部胃癌に対する噴切の適応, すなわちNo.4d,5,6にリンパ節転移を認めない条件は, 限局型, 30mm未満の表在型, 他の肉眼型は, 漿膜浸潤のない分化型, 腫瘍近傍に転移のない未分化型癌である. 中部胃癌に対するPPGの適応, すなわちNo.1,2,5,6に転移を認めない条件は, 漿膜浸潤のない腫瘤・隆起型,陥凹型は, 分化型は20mm未満, 未分化型は18mm未満の症例である.

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