直接胆道造影における胆管内圧とcholangiovenous reflux発生について  内視鏡下バルーンカテーテル胆道充満造影時の臨床的検討

書誌事項

タイトル別名
  • Bile duct pressure and cholangiovenous reflux. Clinical evaluation of endoscopic retrograde cholangiography with a balloon catheter.
  • CLINICAL EVALUATION OF ENDOSCOPIC RETROGRADE CHOLANGIOGRAPHY WITH A BALLOON CATHETER
  • 内視鏡下バルーンカテーテル胆道充満造影時の臨床的検討

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抄録

内視鏡下にバルーンカテーテルを用いた胆道充満造影法を施行する際に, 造影剤の充満圧とcholangiovenous reflux発生との関係を検討した. 検討しえた32例中2例においてballoon ERC後に静脈血培養陽性となり, 胆汁中細菌と同種の菌が検出された. 2例の胆管内圧は30.4cmH2Oと38.0cmH2Oであった. Balloon ERC後の血漿ヨード濃度上昇例の最低胆管充満圧は22.9cmH2Oであり, 22cmH2O未満は10例中0例, 22cmH2O以上30cmH2O未満は9例中5例 (55.6%), 30cmH2O以上は13例中9例 (69.2%) にヨード濃度の上昇をみた. 直接胆道造影施行時の胆管内圧を30cmH2O以下にすれば, 臨床的に比較的安全と思われるが, ヨードアレルギーを有する症例では胆管内圧を22cmH2O以下に抑えるべきと考えられた.

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