日本住血吸虫症に併存した肝細胞癌と鑑別困難であった肝血管腫の1例 A Case of Hemangioma of the Liver Associated with Schistosomiasis Japonica

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抄録

日本住血吸虫症と肝細胞癌の関係については多数の報告があるが, 日本住血吸虫症に併存した肝血管腫の報告は, われわれが検索した範囲ではみあたらない. われわれは, 64歳の男性で, computed tomography (CT), 超昔波エコー, magnetic resonance imaging (MRI), 血管造影にて肝後区域の肝細胞癌を疑い, 肝後区域切除術を施行した症例を経験した. 切除標本の病理組織像にて, 肝の間質, とくに門脈枝に, 日本住血吸虫の石灰化した多数の虫卵を認め, 腫瘤の部分は, venous hemangioma の所見を呈していた. 術前に施行した各種画像にて肝細胞癌と鑑別困難であった理由として, 腫瘤が肝表面に近く, 血管造影, MRI にても典型的な所見が得られず, また4か月後のリピオドール CT にても, 腫瘤にリピオドールの強い集積を認めたことであった. 一般的に, 非癌部では動脈, 門脈の dual supply のためリピオドールが wash out されやすいが, 本症例では, 門脈枝に多数の虫卵があり, リピオドールの wash out を不可能にさせた可能性が示唆された.

A relationship between schistosomiasis japonica and hepatocellular carcinoma has been reported. However, there have been no reports of hemangioma of the liver associated with schistosomiasis japonica. A 64-year-old man was diagnosed as having hepatocellular carcinoma by CT, echo, MRI and angiography. It was localized to the posterior segment of the liver, and he was subjected to posterior segmentectomy. Histological examination of the resected specimen showed calcified ova in the portal area, and the tumor consisted of a venous hemangioma. It was difficult to diagnose as a hemangioma because of the peripheral, small-type and long-term accumulation of lipiodol in the tumor. It appeared that a type of portal hypertension caused by the calcified ova of Schistosoma japonicum in the portal area made it impossible to wash out the lipiodol.

収録刊行物

  • 日本消化器外科学会雑誌   [巻号一覧]

    日本消化器外科学会雑誌 26(8), 2208-2211, 1993-08-01  [この号の目次]

    一般社団法人日本消化器外科学会

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    110001313739
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00192066
  • 本文言語コード
    JPN
  • ISSN
    03869768
  • データ提供元
    NII-ELS 
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