十二指腸潰瘍出血にて発症した続発性消化管アミロイドーシスの1例

• 押切 太郎

  医療法人手稲渓仁会病院外科

• 中村 文隆

  医療法人手稲渓仁会病院外科

• 道家 充

  医療法人手稲渓仁会病院外科

• 宮崎 恭介

  医療法人手稲渓仁会病院外科

• 金古 裕之

  医療法人手稲渓仁会病院外科

• 成田 吉明

  医療法人手稲渓仁会病院外科

• 樫村 暢一

  医療法人手稲渓仁会病院外科

• 松波 己

  医療法人手稲渓仁会病院外科

• 近藤 哲

  北海道大学第2外科

• 加藤 紘之

  北海道大学第2外科

書誌事項

タイトル別名

• A Case of Secondary Gastrointestinal Amyloidosis with Bleeding of Duodenal Ulcer

抄録

慢性関連リウマチ(rheumatoid arthritis:以下, RAと略記)に続発し, 十二指腸潰瘍出血にて発症したAA型消化管アミロイドーシスの急性経過例を報告する.患者は25年来のRAの既往のある60歳の女性で十二指腸潰瘍出血にて入院した.RAに対するsteroid, NSAID投与を原因と考え, 数回の内視鏡的止血を施行するも奏功せずショックに陥ったため, 緊急に幽門側胃切除術を施行した.病理組織学的に切除標本の潰瘍部を中心にCongo red染色に陽性のAA型アミロイドの沈着を認めた.術後多臓器不全が進行し死亡したが, 剖検にて全身臓器にアミロイドーシスの所見を認めた.続発性アミロイドーシスの原疾患として約60%を占めるRAでは治療薬としてsteroid, NSAIDが多用されるが, その経過中に消化管潰瘍出血がみられた場合, これら薬剤性潰瘍以外に続発性アミロイドーシスに伴う潰瘍発生の可能性を念頭に置き, 診断・治療を行う必要がある.

収録刊行物

• 日本消化器外科学会雑誌

  日本消化器外科学会雑誌 33 (12), 1890-1894, 2000-12-01

  一般社団法人日本消化器外科学会

キーワード

• secondary gastrointestinal amyloidosis
• acute bleeding of duodenal ulcer
• rheumatoid arthritis

詳細情報

• CRID: 1570009751998845824
• NII論文ID: 110001340756
• NII書誌ID: AN00192066
• ISSN: 03869768
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2001119931
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • CiNii Articles